瘙痒的防治原则有哪些?
无论是全身性痰痒病还是局限性痉痒病,其痛痒都可能是某些体内疾病的一种症状表现,所以都应详细询问病史,了解其发生发展经过,积极探查潜在的病因,并作出相应处理,以收事半功倍之效,达到根治的目的。因此,对于痛痒病患者,单纯止痒在很多情况下是不能解决根本问题的,对慢性顽固性全身性痰库病患者,更不可掉以轻心,应全面检查身体,注意排除白血病、淋巴系统肿瘤或内分泌及代谢性疾病等。即使暂时查不出原因,在对症治疗的同时,也不能放松瞥惕,应定期查体。因糖尿病所致的痰痒病应积极控制血糖,血糖控制好,痰痒常可随之消失或缓解。肝源性和慢性肾病及真性红细胞增多症所致的庙痒病,口服消胆胺(Cholestyramine)每日5克~8克,常有较好疗效。对慢性肾功能衰竭者,肾移植常可迅速治愈痰痒,甲状旁腺切除术常能减轻痰痒,但数月后常复发。
甲状腺功能减退所致全身痰痒,口服甲状腺素可消除症状。对晚期霍奇金病等恶性淋巴瘤所致难以忍受的剧烈痰痒,静脉注射利多卡因可暂时取得疗效。而老年性痰痒及更年期患者,可适当选用丙酸翠丸酮或己烯雌酚等性激素治疗。新近的研究结果表明,对于肝胆疾病或血液透析患者发生的痰痒病,应用阿片样拮抗.剂纳络酮注射液静脉注射或纳曲酮片剂口服,具有明显止痒效果。另有一种5-经色胺拮抗剂(Odansetron)对胆汁淤积性痰痒有效,重组红细胞生成素对尿毒症痰痒有效。
以上所述是治疗痰痒病非常重要的原则,对于找不到明确原因的患者,我们也要采取积极有效的综合治疗,主要方法有:
(1)内坏药物治疗:包括口服抗组胺类药物及镇静催眠药;静脉封闭疗法;性激家疗法等。
(2)局部疗法:局部封闭、穴位封闭及外用药物治疗等。
(3)物理疗法:紫外线照射、药浴、冷冻及放射疗法等。
(4)中药治疗:包括内服中药、外用中药及针灸疗法等。
预防斌痒病要注意戒除搔抓皮肤的不良习惯,同时要避免外界的各种不良刺激,包括洗澡、穿衣及饮食等诸方面。此外,魔痒病与精神因素关系密切,故保持良好的精神状态,心情舒畅,常可起到预防或减轻疹痒的效果。
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