燕子08 发表于 2009-6-10 08:29:10

妇科生涯四十年

中华中医药学会妇科专业委员会委员、省中医药学会妇科专业委员会主任委员、裘氏妇科学术带头人、国家级名中医、主任中医师、教授    盛玉凤

      斗转星移,春华秋实,时光的指针已定格在2009年,这已是我行医的第44个年头。回眸既往的历程,我从一个普普通通的小医生,成长为在病人中享有较高声望的国家级名中医,不由得心潮起伏,思绪万千。在我的成长过程中,不仅有组织的关怀和培养,还有名师的传授,同时也凝结着自己的辛勤汗水。
  幼承庭训志学医
  我出生于中医世家,先父名君昌,早年系小学教员,后弃教从医,至中年名噪乡里,医术大行,因字中行,故被人誉称为“中行仙”。哥哥名森德,继承父业,亦有医名。我自幼生长在农村,目睹农村卫生条件极差,人民生活又很贫困,致使急性传染病如疟疾、伤寒、痢疾等流行猖獗,因此来我家求诊者,大多是一些急性病,父亲和哥哥以其良好的医术,活人无数。记得有一次一位病人患疟疾,每天下午苦于寒战发热,热度高时,还出现神识昏蒙、胡言乱语等症状,当时农村抗疟西药奇缺,且价格昂贵,父亲当即开了张方子,病人服了两帖,寒热就不再发作了。在我的记忆中,处方中有草果、槟榔、厚朴等药,现在推测,可能是治疟良方“截疟饮”之类,此等治愈病例,难以计数。由于受家庭的熏陶和亲眼所见,在我少年的心灵中,就觉得中医药能为人们解除疾苦,特别是在广大农村,它更是卫生保健的一支主要力量,于是就萌发了随父学医、继承家学、长大后当一名医生的念头。有了这一愿望,我每年利用寒暑假,与哥哥一起,在中药店配方抓药,从而认识了不少药物及炮制方法。同时,在父亲的督促下,我抽空学习了《药性赋》、《本草备要》等中医入门书籍。人家背唐诗,我背的是《汤头歌诀》,什么“四君子汤”、“四物汤”等等,在我读中小学时,就能背诵如流了。可以说,青少年时期的我,是一名中医的业余爱好者,为我今后步入医林,作了一些准备。
  科班6年打基础
  1959年我高中毕业后,在父亲和兄长的热情鼓励、支持下,我毅然报考了那年刚成立的浙江中医学院,皇天不负有心人,我竟如愿以偿地被录取了,成为该校首届大学生。在校6年期间,我较为系统地学习了《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医经典,基本掌握了中医各科的知识,也初步懂得西医解剖学、生理学、病理学、诊断学和常见病治疗的一些学问。最使人难忘的是,我的见习期安排在浙江省中医院妇科,有幸为大名鼎鼎的裘笑梅医师抄方,使我有机会接触到较多的实际病例,加深了对原先书本知识的理解,在理论与实践的结合上迈出了可喜的一步,并掌握了一些诊疗技能,特别是裘老师严谨的治学精神、精湛的医术和高尚的医德,给我留下了极其深刻的印象,我暗暗地下了决心:做医生,一定要做一名像裘老师那样的医生。确切地说,近两个月的见习期,在我步入中医妇科学术奥堂的漫长道路上,起到投石问路的作用。
  师承名医再提高
  1965年我大学毕业后,分配到浙江省中医院妇科室工作,开始了中医妇科生涯。起初几年,除了门诊和病房工作外,还下农村巡回医疗,业务技术有了较大进步。1976年受组织的指派,师从全国著名中医妇科专家裘笑梅医师。由于见习时我曾经历过裘老师的指教,这次正式拜她为师,我既兴奋又感到有压力,兴奋的是我可以名正言顺地跟随裘老师学习,这无疑是业务再提高的极好机会;之所以有压力,因为自己学识浅薄,缺乏经验,怕完成不了继承裘师学术的任务。在继承过程中,我跟随裘师门诊和查房,耳濡目染,亲聆教诲,使我深得其传,尤其是对裘老师擅治崩漏、痛经、先兆流产、习惯性流产、子痫、不孕症和更年期综合征的学术特长,及其经验方“蒺麦散”、“调经定痛散”、“桂仙汤”、“二齿安神汤”、“加味三青汤”等,我能娴熟掌握,运用自如,临床也收到了良好疗效。
  在随师期间,我曾协助裘师整理编写了《裘笑梅妇科临床经验选》一书,1982年由浙江科学技术出版社出版,深受读者欢迎,该书1987年荣获浙江省高校科技成果一等奖。
  当然,学习老师的经验贵在创新,要体现出继承中有发扬,整理中见提高。为此,我在应用裘师的学术经验时,能结合自己的心得体会,有所创新,如我对治疗气滞血瘀型痛经、闭经的“金铃四物汤”,治疗不孕症的“巴仙汤”,治疗肾阴虚型崩漏、月经过多的“二至龙牡汤”等,均在继承裘师经验的基础上,作了改进,疗效有所提高。常言道:“青出于蓝而胜于蓝”,对照裘师,我的学术自然未能达到如是水平,但毋庸讳言,我是尽最大努力继承和发扬了裘师的学术经验,这点确实做到身体力行,问心无愧。
  总之,跟师5年,我在学业上有了长足的进步和提高,如果说我今天在业务技术上有所成绩的话,这与当年裘师的精心培养是分不开的,老师的恩德,我将铭刻心坎,永志难忘!
  勤于实践积经验
  古代医家褚澄曾说:“博涉知病,多诊识脉,屡用达药。”深刻地说明了一名医生技术的优劣,与临床实践有十分密切的关系。“认识从实践始”,这是颠扑不破的真理。有鉴于此,我在妇科42年生涯中,始终站在临床第一线,广泛接触病人,在实践中不断总结经验,增长才干。如对中医这门学科,我临床体会到确是一门实践性很强的学科,它之所以生生不息,历几千年而不衰,备受人民爱戴,这主要是由其卓越疗效决定的。就中医妇科而言,在经、带、胎、产诸疾的诊疗上,确有特色和优势,有些西医难治的疾病,如ABO血型不合等,中医可获得显著疗效。联系我个人业务来说,由于长期致力于临床,在妇科理、法、方、药的运用上,积累了较多的经验,逐步形成了自己的学术特色,如根据妇女生理病理特点,临证注重调整肝、脾、肾三脏的功能,善用补肾、健脾、疏肝和调理气血诸法,对治疗妇科疑难杂症,特别是对高催乳激素血症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血、不孕症、习惯性流产等病症,有独到的见解和治疗方法。
  对于中西医两种医学,在实践中,我深感两者各有所长,也各有所短,由于受历史条件的限制,中医传统的诊断和辩证方法,虽重视整体的病理变化,但对局部微细结构的改变则难以观察深刻;而西医的诊断,虽对局部的病理改变观察比较清晰细致,但往往忽视患者的整体状况,所以中医重视辩证,西医重视辨病,我主张临证治病须兼取两者之长,力求中医辩证与西医辨病结合,宏观与微观结合,这样才较全面。如我对不孕症的诊治,除了按照中医辩证论治的规律予以辩证分型施治外,还结合西医检查所发现的病理改变,作为处方用药的重要依据。如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫黏膜下肌瘤等引起的不孕,尽管有些患者宏观上“血瘀”的表现不明显,但结合局部的病理改变,“血瘀”仍不容忽视,因此我在治疗这些病症时,常适当加用活血化瘀药物,从而使疗效得到提高。
  由于自己的医术日益进步,病人慕名前来就诊者络绎不绝,因此平时诊务十分繁忙,每天工作常超过12小时,为了病人的健康,我持之以恒,乐此不疲。               
  医患沟通利于治
  在医疗实践中,我深刻体会到病人与医生的交流和沟通,与治疗成败有着很大的关系。我们作为医生,应该懂得“人命至重,有贵千金”,要像裘笑梅老师那样,以活人济世为己任,“要无限忠诚于病人的健康,视人之病犹己之病”,善于与病人结情,对病人的隐私注意保密,以取得病人的信任,尽力为她们解除病痛;作为患者,也应紧密与医生配合,如实诉说病史,不隐瞒病情,不讳疾忌医,这对妇女病员来说尤为重要,因为妇科有些病症如不孕症、性病、意外妊娠反应等,病人常羞于启齿,甚至隐瞒病因病情,这就给医生诊断和治疗带来困难,容易造成误诊误治。由此可见,医患沟通对于疾病的诊治是何等的重要!
  在这里,我还想着重向病员提出以下几点忠告:一是无病重防。如月经期要注意卫生,不受凉着湿,不吃生冷食物,暂停房事,可避免或降低痛经、闭经及生殖器炎症等病的发生;妊娠期保持心情欢愉,不操劳过度,可避免或降低滑胎、小产等病的发生,等等。二是有病早治。因为不少疾病初期比较轻浅,如能及早诊治,会收到良好的效果,反之若拖延时日,耽搁诊治,就会酿成大病、重病,治疗也就困难得多,甚至鞭长莫及了。尤其要提醒病员的是,有些严重疾病常有先兆症状,如发现乳房无痛性肿块,不可麻痹大意,掉以轻心,应及早和定期去医院检查,以区别肿块的善恶;绝经后阴道不规则出血,切勿等闲视之,亦应及早去医院仔细检查,以明确诊断,利于治疗。以上仅是举例说明而已,旨在忠告妇女姐妹要珍惜自己的身体,维护身心健康,达到祛病延年的目的。

采访手记:
    义乌有位患子宫内膜异位症的病人,在杭州找盛玉凤医生看了两次毛病后,不放心,又特地跑到北京找京城名医看病,京城名医看了病人前几次的方子,问:“这位医生是谁?业务相当不错啊!”然后告诉远道而去的病人说:“你找这位医生看就行了(指盛玉凤医生),我就不给你看了。”
  同样情况,另外一位病人到北京找名医看病,看了盛玉凤的处方后对病人说:“你没有必要到我这里来看病,你上次看的这位医生挺好的。你如果硬要我看,那我就拿前面的方子重新给你抄一张。”
  盛玉凤医生,在老百姓和同行的心目中就是一名大医。
 许多年来,每天总有许多人来找盛医生看病,熟悉盛医生的人告诉我,她的最高门诊量一年曾到过2万人次,最多的一天,她看过170位病人。为了能挂到一张她的号子,许多时候病人要在前一天晚上的6点钟拿着席子开始排队,难度跟购买春节火车票一样。曾经有过这样一件事,一位桐乡的病人结婚多年不育,病人的母亲,整整两年半,不论刮风下雪,从桐乡提前一天到杭州为女儿排队挂号,但两年半下来,病人就是不孕。盛玉凤医生最后无奈地告诉病人,她已经使出浑身解数,真诚希望病人能找更好的医生看一看。病人竟说:“不,盛医生,你这里就是最后一站,你这里看不好,我就死心了。”
    采访中,我们希望盛玉凤医生能向我们妇女读者讲讲防病治病常识,她跟我们说,一是现在有许多年轻人、中年妇女上网时间太长,导致月经不调,脸上出现黄褐斑等病症,希望大家劳逸结合;二是不必要、不科学的减肥导致闭经。中午、晚上不吃饭,只靠水果过日子,时间长了容易引起营养不良性闭经。她说每餐最少一两饭还是要吃的;第三,凡是有乳腺增生、子宫肌瘤的妇女,慎服各类保健品、营养剂,包括维生素E,如果要选择一种保健品长期服用,事前应先向知名专家咨询。

jiali9092005 发表于 2009-6-20 10:03:02

:lol
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