脊髓损伤后皮肤的护理
脊髓损伤病人由于皮肤感觉障碍,体位不能随意变动,骨突起部位皮肤、皮下组织受压很易发生皮肤坏死,即形成褥疮(又称压疮),截瘫病人一旦褥疮发生后由于支配皮肤的神经营养差,再加上发热,低蛋白血症等因素,褥疮不易愈合,所以对于褥疮应以预防为主。 褥疮的好发部位常见于骨突起明显处,如骶尾部、大转子和足跟,其次为外踝、腓骨头,高位截瘫者肘部及后枕部(行颅骨牵引者)亦可发生。 卧床患者预防压疮的关键是定时翻身。每1~2小时轴向翻身1次。仰卧位←→侧卧位←→俯卧位。翻身时防止拖、拉,防止手用力拉拽臀部皮肤。 仰卧位时,用棉垫将足跟垫起。侧卧时用软垫将双腿膝关节隔开。保持床单清洁,干燥无皱折及保持伤员皮肤的清洁与干燥。每次翻身洗澡时均应检查患者皮肤,皮肤颜色改变,局部硬结发红、发紫、起水泡应禁止局部再次受压。如有水泡不要自行挑破,防止感染。 患者乘坐轮椅时,每半小时用双手将身体支撑起15秒,或上半身尽力前曲贴近大腿,以缓解坐骨结节部位的压力。乘坐轮椅时防止身体前滑,对骶尾部皮肤过度牵拉,导致压疮。股骨头坏死http://www.chenglinguke.cn
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