出梅前后蛇类活动频繁
梅雨季气压不稳，蛇类活动频繁。前天，杭州市中医院一下收治了4名被蛇咬伤患者。前几天，也有一天接诊了5名蛇伤病人。市中医院皮肤科主任陶承军提醒，从3月惊蛰出现蛇伤病人以来，现在已进入蛇伤的高峰期。特别是梅雨季刚过的那段闷热时间，将会是一年中蛇伤人的最高峰。暑假到了，大家外出游玩，特别是到田间地头或晚上在野外散步时，一定要小心。一旦被蛇咬，要立即送医，千万不要拖，去年和前年都有人因蛇伤去世。两人白天干农活被咬两人晚上穿拖鞋散步被咬去年和前年都有人因蛇伤去世其中一位下水道施工被五步蛇咬中头部“被蛇咬伤的患者人数没有增长，但送进我们医院的重症患者越来越多。2011年重症患者是十多个，2012年二十多个，到去年三十多个。”陶承军说，这些重症患者送来时，血小板一般降为零，血压下降，出血不止，并出现呼吸困难。去年和前年都有人因伤重去世。去年去世的是一位40多岁的男子，从义乌送来，送到时已经被蝮蛇咬伤五六天了，小便都没有了，直接送进重症监护室。检查后发现肾功能、肝功能都已经衰竭，第二天就去世了。前年去世的患者，50多岁，是一位挖下水道的工人，他是被五步蛇咬了头部。他的工友说，那天他在安吉县的郊区挖下水道，没戴安全帽，五步蛇一口咬在了他的头部。虽然送医还算及时，但因为伤在头部，送到医院时，他的头已经肿得一塌糊涂，眼睛也看不见了。后来因呼吸衰竭去世。陶主任提醒大家，被蛇咬伤后一定要在一至两小时内赶到医院处理，注射抗蛇毒血清，这也是治疗蛇伤的唯一特效药。千万不要随便用民间土方，以免耽误病情。另外被蛇咬后，一定要记住三件事：1.不要惊慌，不要奔跑，否则会加快毒素的吸收和扩散。2.迅速用止血带、橡皮筋、绳子等，在伤口靠近心脏的一端捆扎，但要记得每半小时放松3-5分钟，以避免影响血液循环造成组织坏死。3.如果发现伤口有毒牙残留，要马上拔出。不能用嘴吮吸伤口。先用清水冲洗伤口，如果能用生理盐水或高锰酸钾溶液冲洗更好。陶主任说，前天送来的这4个人，两个是在田间干活时被蛇咬的，另两人是晚上穿拖鞋在村道上散步时被咬的。最先送来的一位中年男子，是嵊州人，58岁，在田间干农活时，左手拇指被蛇咬伤。被咬后，男子操起农具，打死了蛇，又用手机拍下了蛇的照片。这条蛇全身土棕色为主，并有黑颜色环带。腹部白色，中央有条红色纵带。家人觉得是银环蛇，但接诊医生觉得不像。把照片发给浙江自然博物馆两栖爬行动物生态学专家陈苍松。陈老师一眼就认出了照片中的蛇，叫饰纹小头蛇，微毒。另一位在田间被咬的是桐庐中年妇女，40多岁，被竹叶青咬的。干活的旁边有一些矮小的灌木丛，竹叶青就躲在这堆灌木丛里。另一位中年男子，建德人，傍晚在村里的土路上散步时，被蝮蛇咬伤，伤口在脚上。这三位病人被蛇咬伤后送来得比较及时，注射了抗蛇毒血清，观察了一晚上后，没大问题就出院了。还有一位是萧山送来的中年男子，也是晚饭后穿着拖鞋在外散步，被蝮蛇咬伤，伤口也在脚上。他是周三晚上被咬的，当时自己清理了一下，没去正规医院注射抗蛇毒血清，到了第二天，感觉到身体越来越不舒服，才来到医院。目前还住在医院里。杭州周边被咬的人蝮蛇占80%、五步蛇占10% 竹叶青、眼镜蛇、银环蛇相对较少2013年，杭州市中医院共接诊1020个蛇伤患者。今年3月份开始到现在，共接诊了280多例。陶主任说，从总数看，近三年差不多都是每年1000多个，比较稳定。所以从数量上看，接下来，还会出现一波蛇伤高峰。陶主任说，蛇伤患者中，约80%被蝮蛇咬伤。蝮蛇是浙江省比较常见的毒蛇，毒性中等。10%左右被五步蛇咬伤，还有10%左右是被竹叶青、眼镜蛇、银环蛇等咬伤。这些患者大部分来自杭州市区之外的农村地区，占到总人数的90%左右。只有10%左右来自杭州，这些杭州患者也大多住在远离市中心的地区，比如留下、祥符桥等地方。市中心被蛇咬伤的很少，这主要是因为市中心高楼林立，不适合毒蛇生存。从具体地点来看，被蛇咬伤最多发生在池塘边、田间地头或农村房前屋后，占到80%左右，这些地方正是蝮蛇比较喜欢呆的地方。在山上被咬伤的，大多是五步蛇和眼镜蛇。树上或灌木丛，是竹叶青喜欢呆的地方。从往年的情况看，茶农在茶地里被竹叶青咬伤的情况也不少见，竹叶青和茶树的颜色很接近，隐藏得比较好。从被咬的部位看，60%伤在脚上或者小腿上，最常见的部位是脚趾上。另外40%左右伤口在手上，伤在其它部位的很少。
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