牙病防治知识
现代人应具备的口腔保健观念● 口腔健康是文明的标志，自然美的体现。
● 健康的牙齿可以伴您终生。
● 主动花钱买口腔健康。
牙齿健康的标准
世界卫生组织（WHO）于1948年对健康的描述：健康不仅是无疾病和不衰弱，而是保持躯体、精神和社会诸方面的完好状态。
1978年国际初级保健大会发表著名的《阿拉木图宣言》指出：健康不仅仅是没有疾病和衰弱，而是身心健康、社会幸福的完满状态。
牙齿健康是整体健康的组成部分。
1965年WHO指出：牙齿健康是牙齿、牙周组织、口腔邻近部位及颌面部均无组织结构与功能异常。
1981年WHO制定的牙齿健康标准：牙齿清洁，无龋洞，无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。
牙病治疗时应遵循的原则
● 定期检查，早发现，早诊断，早治疗。
● 应尽可能保存完整的牙齿；如不能保存完整牙齿，则应尽可能保存部分牙齿或牙根。
● 凡能保存牙髓的，应尽可能保存；不能保存全部牙髓的，应尽可能保存部分牙髓即根髓。
● 诊疗过程中，应采取措施尽可能减轻或消除患者的痛苦和不适。
● 对任何治疗措施，患者都拥有知情权和最终决定权。
口腔的主要生理功能
● 消化功能
● 语言功能
● 美容功能
关于龋病
龋病俗称“虫牙”或“蛀牙”，被世界卫生组织列为继癌症和心血管疾病之后危害人类健康的第三大疾病，是导致牙齿缺损的主要原因。其特征为牙齿硬组织的毁坏崩解。初发时龋损部位的牙釉质脱矿，微晶结构改变。继之色素沉着，有机物质破坏分解使牙釉质和牙本质疏松软化缺损而形成龋洞。如不及时治疗，则病损向牙髓、根尖周及颌骨发展，引起牙髓炎、根尖周炎及颌骨炎症，甚至成为口腔病灶，破坏咀嚼器官的完整性，影响牙颌系统和全身健康。
龋病发生的原因
龋病是由能够致龋的细菌（链球菌属、放线菌属和乳杆菌属）、适宜于细菌生存及产酸的环境（糖和淀粉等碳水化合物）、对龋易感的宿主（牙齿）和充分的时间这四个因素共同作用的结果，四个因素必需同时具备，方能致龋。
龋病的预防
1、注意口腔卫生，消除致龋因素多食粗纤维食物以利牙齿自洁，饭后漱口，早晚刷牙。定期进行口腔健康检查，定期洁牙。
2、氟化物防龋饮水加氟，食盐加氟，使用含氟牙膏，用氟水漱口，等等。
3、 应用窝沟封闭剂防龋
错颌畸形的主要危害：
错颌畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素如疾病、口腔不良习惯、牙齿替换不正常等导致的牙齿、颅骨、颅面的畸形，如牙齿排列不整齐、上下牙弓间的咬合关系异常、颅骨的大小形态位置异常等。
1、对口腔健康有害牙齿拥挤错位，刷牙时不易清洁，使食物残渣长期滞留在牙间隙、牙龈边缘等处，容易发生龋病（虫牙）、牙结石（牙垢）、牙龈炎（牙龈出血）等，严重的可发展为牙周病，造成牙齿松动。错颌的牙齿常常咬合不正常，容易引起牙齿和牙周组织创伤。错颌可造成下颌运动的异常，使面部肌肉容易疲劳，还可引起颞下颌关节疾病。
2、影响口腔正常功能开颌、反颌、锁颌等会降低咀嚼功能，前牙稀疏、前牙开颌、深覆盖等会影响发音功能，严重下颌后缩会影响正常呼吸，严重下颌前突可造成吞咽异常。
3、影响容貌美观如牙齿不整齐、开唇露齿以及由于上颌前突、下颌前突、下颌后缩、长面型、短面型等引起的面部不协调等，均能影响面容的美观，使选择职业、社会交际等受到影响。有的儿童思想负担沉重，有自卑感。可见，错颌畸形对儿童青少年的心理健康也有不利影响。
4、影响口腔及面部发育错颌畸形发生在儿童生长发育过程中，如不及时治疗，就会影响儿童口腔及面部软硬组织的正常发育。例如前牙反颌，下牙列位于上牙列外例，妨碍了上牙列和上领骨向前正常发育；同时，上牙列又推动下牙列过分向前伸。于是，面中部就凹陷下去，而下颌明显前突，从侧面看，面形呈月牙形，俗称“地包天”。
5、影响全身健康由于错颌畸形使咀嚼功能降低，食物咀嚼不充分，会增加胃肠的负担，时间长了会引起消化不良或胃肠疾病，影响营养的吸收，有损身体健康。所以，对于错颌畸形要引起足够的重视，做到早预防、早治疗，这不仅有利于儿童的正常发育，而且有利于防治龋齿、牙周病，有益于口腔健康。
关于牙齿变色
牙齿变色是指牙齿失去了原来的本色，变成黄色、灰色、黑色或红色等。牙齿变色不仅影响美观，还影响心理健康。
那些原因会引起牙齿变色呢？
1、孕妇和7岁以下孩子如果患全身感染性疾病，则可能妨碍牙齿的正常发育，出现釉质发育不全。如果服用四环素类药物，四环素沉积于牙本质内，则会引起牙齿变色，即四环素牙。
2、孕妇和7岁以下孩子如果生活环境的水源、食物或空气中含氟量过高，则可能导致氟斑牙，牙面呈白垩色、棕黄色或棕褐色斑块样改变，有时伴有釉质发育不全。
3、龋齿（虫牙）牙齿硬组织破坏后形成缺损，细菌分解产物或外源性染色使病损处变色。
4、牙髓坏死或坏疽细菌分解产物与血红蛋白中的铁化合物形成硫化亚铁，分解后成黑色，是牙齿变色。
5、牙齿外伤根尖部血管断裂或牙髓内出血，血液渗入牙本质小管，随后血红蛋白分解，使牙齿变色。
6、根管治疗术用红色牙胶尖或塑化液充填根管，有色充填材料渗入牙本质小管，透过半透明牙釉质而显色。
7、修复材料用银汞合金等非牙色材料修补牙齿缺损，材料颜色透过变薄的牙体组织透出。
8、外源性染色食物和饮料中的色素粘附于牙面上形成染色。
变色牙齿的治疗
1、洁牙对外源性染色，通过去除牙面上的软垢和结石，必要时再加以抛光，就可恢复牙齿的本来色泽。
2、药物漂白对轻中度变色且牙体组织没有缺损的牙齿，可采用药物（脱色剂）漂白。脱色剂通常为过氧化物。根据药物放置和作用部位不同分为外漂白和内漂白。外漂白是将脱色剂置于变色牙的外表面，内漂白是将药物置于变色牙的髓室内。内漂白效果优于外漂白，但需要失活牙髓，有增加牙折的可能。药物漂白时可辅以光照加热，以提高漂白效果。
3、修复材料遮盖如光固化树脂贴面、烤瓷贴面、树脂冠、烤瓷冠等，多用于重度变色或轻中度变色伴有牙体组织缺损的牙齿。从矫正变色、恢复美观的角度来说，这是最快且效果最确定的方法。
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