遁入空门 发表于 2017-6-27 14:00:48

孕妇突然昏倒,足月胎儿没了,她可能成植物人!医生说悲剧本可以避免

      小云(化名)今年30岁,最近她即将临盆却突然昏倒,呼吸心跳骤停,医生全力抢救13天,才挽回她的性命,但她失去了足月的胎儿,切除了子宫,至今仍躺在重症监护室,可能成为植物人。
       “悲剧可以避免!”妇产科主任医师郑医生说,小云得了肺动脉栓塞,非常凶险,从发病到死亡往往只有几分钟。
       其实,在妊娠晚期,小云出现了浮肿、血压高等症状,但她没定期产检,昏倒后,家人又不懂就地急救,很可惜。

孕妇呼吸心跳骤停足月胎儿没了       16日晚,小云被送到医院时,仍深度昏迷。家人说,小云已怀孕41周,超过了预产期,还没有生产,6月13日,她突然晕倒,呼吸困难,口唇青紫,四肢不停地抽搐,牙关紧闭,小便失禁,家人慌了神,紧急把她送到当地医院,这时,她的双侧瞳孔散大,不能自主呼吸,没有心率和脉搏,血压已低得测不出。
       医生紧急做了心肺复苏,抢救40分钟,她才恢复心跳。但治疗3天,小云出现了肺部感染、多脏器衰竭,血压只能靠药物维持。
       “孕妇、胎儿都有生命危险!”她转诊到协和医院后,重症监护室、产科、神经内科医生紧急抢救,剖腹取出一个女婴,但女婴已没有生命体征,而小云全身皮下出血,到处是淤斑,为了避免再次大出血,医生只得切除她的子宫,才保住她的性命。但因大脑缺氧太久,小云得了急性缺氧缺血性脑病,至今没苏醒。

频繁生育流产可能酿成大祸       “太大意了!”郑主任很惋惜,她说,从医30多年,很少见到这么严重的肺栓塞患者,她分析,小云频繁生育、流产,很可能是导火索。
       小云仅30岁,已生下三个女儿,其中一个夭折,又流产过一次,这已是她第5次怀孕。因多次怀孕,小云身子原本就虚弱,到了妊娠晚期,她的脚肿了,两只脚大小不一样,但她以为是正常的,也没定期产检。
       郑主任推断,小云严重水肿、蛋白尿,孕期可能血压高,且血液处于高凝状态、血流缓慢,才导致急性肺栓塞,但她一直没发现。
       “血栓一旦形成,就像一颗定时炸弹!”郑主任说,肺栓塞大多是身体的深静脉血栓脱落,初期只是小腿胀痛,人一走动,血栓可能顺着血管跑到肺里,造成栓塞,患者可能会突然虚脱、面色苍白、冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状,如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

孕产妇是高危人群死亡率高达70%       “孕产妇是高危人群,死亡率高达70%。”郑主任说,以往,这种凶险的产科并发症并不常见,但随着二胎开放,高龄产妇增多,血栓性疾病的发病率逐年上升。除了身体改变和不爱运动,不少孕妇选择剖腹产,出血量更大,也增加了产妇发生深静脉血栓的危险。
       调查显示,在中国,妊娠合并肺栓塞居孕产妇死亡原因的首位,40岁以上、肥胖、多次妊娠史的孕产妇,发生肺栓塞的风险是30岁以下初产妇的20倍。

       医生建议:
       郑主任建议,孕期、月子里不要久坐久站久卧,久坐和静卧后,可抬高双下肢、穿上弹力袜;不要吃过多的脂肪、糖分、食盐,多喝水,减少血液黏稠度的增加;孕妇下肢浮肿很常见,如果左右腿大小不一,其中一只腿变粗变白、肿胀疼痛,尤其是活动后肿胀加重,要及时就医;有下肢静脉曲张和深静脉血栓病史的孕产妇,应及时评估风险。如果已形成血栓了,要避免多运动,以免血栓脱落。

       “不要轻易放弃抢救!” 郑主任说,小云呼吸心跳骤停后,家人没有就地抢救,却花了不少时间,把她送到医院,错过了急救的黄金4分钟。
       在我国,只有不到人口1%的专业人员掌握心肺复苏术,因此,猝死患者的抢救存活率很低,仅为1%左右。
       她呼吁,市民应学一些急救知识,如心肺复苏术等。生活中,有多种情况需要急救:心脏病突发、触电、溺水、窒息以及某些药物中毒等,一旦心搏呼吸骤停,抢救的黄金时间只有4分钟,如果盲目地等待医生,或将病人送往医院,很可能错过抢救的最好时机。

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       如果在心跳停止4分钟内实施心肺复苏急救,一半人可能被救活;如果4~6分钟内进行复苏,只有10%的人被救活;如果心跳停止超过10分钟才急救,抢救成功的可能几乎为0。







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