年底的体检报告中出现“甲状腺结节”？被吓过的宁海人该学会这种自检方法
甲状腺是脖子上的“发动机”
甲状腺位于脖颈前方正中部位，形状酷似展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。
「结节」离癌症有多远
甲状腺结节像绳子打的结，所以叫甲状腺结节。甲状腺结节的发现率很高，其中约85%~95%为良性，大部分不需要治疗。
需要提醒的是，就算甲状腺结节是良性的，它在一生当中也有10%~15%癌变的可能性，因此同样需要重视。
一般来说，45岁以上的甲状腺癌患者面临的风险比较大，需要紧急治疗。
此外，它还有以下两个高危因素：
性别
女性甲癌患者数量约为男性患者3倍，其中年轻女性患者（20~40岁）占女性患者的35%，比例较大。
放射线
若儿童期做过放射性治疗，之后又出现甲状腺结节，就一定要高度重视，定期复查，防止恶变。
甲状腺结节的5大疑问
1.结节大小与甲状腺癌有关系吗？
甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无关系。结节较小者可能为甲状腺微小癌，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。
如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤，就应该重视。此外，肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。
2.结节需要细针穿刺活检吗？
细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的金标准。穿刺针头直径仅0.6毫米，出血可能性很低。
但要满足以下指征：
1.结节直径大于1厘米；
2.直径小于1厘米，同时童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史、甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史、超声检查怀疑恶性、伴颈部淋巴结超声影像异常、PET-CT显像阳性、降钙素水平异常升高。
3.长了结节要不要切？
甲状腺结节十之八九都是良性的，无需手术，且多数为结节性甲状腺肿。盲目手术可能使患者白挨一刀，术后两三年仍有复发风险。
手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑、局部血肿压迫等风险；术后要长期药物治疗，剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢。
4.结节跟高碘食物有关吗？
碘是甲状腺合成激素的原料。研究发现，加碘盐并未增加国人的甲状腺疾病风险。
深海鱼、贝类等含碘量并不高；海带、海藻等干制植物性海产品多用来煲汤、炒菜，而碘怕高温，烹调时会损失一半以上，基本不会吃到危害健康的量。
临床上，吃碘过量危害健康者很少见，反倒是育龄妇女或孕产妇不敢吃碘，导致碘缺乏，会增加流产、胎儿智力发育异常等风险。
5.甲状腺超声要不要年年查？
普通体检时，没必要每个人年年都做甲状腺超声。在美国，甲状腺超声只在高危人群中进行，包括存在甲状腺问题、接受过放射治疗、接触放射元素较多的人群。
专家提醒，以下3类患者要高度重视：
青少年儿童，甲状腺疾病会影响身高、智力等的发育。
育龄期女性及孕妇，会增加流产风险，影响两代人的健康。
70岁以上的老年人，容易增加房颤、心衰等风险。
刚进入到70岁可以做一次甲状腺超声，如无异常且无相关症状，每隔一两年检查一次即可。
好习惯帮你保护甲状腺
1.少熬夜，别焦虑
上海疾控中心调查发现，很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。
2.远离辐射
远离电离辐射及放射性物质，拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。辐射是甲状腺癌的明确病因，青少年、儿童更需避免，家长不可主动要求做CT、X光等检查。
但需要注意的是，电视、手机、电脑等物品的辐射量相对较低，大家不必过于担忧。
3.关注情绪变化
情绪变化，可能提醒甲状腺功能异常。甲状腺通过激素调节人体代谢，一旦出现异常，就会引起代谢紊乱。
当甲状腺激素分泌过多，造成代谢亢进，就是我们常说的“甲亢”（甲状腺功能亢进），反之，“甲减”（甲状腺功能减退）就是甲状腺激素分泌过少，造成的代谢过缓。
研究显示，女性患甲亢的几率是男性的6倍，且发病年龄早。几乎每6名女性就会有一个患甲减，35岁以后高发。
专家提示，很多人容易混淆这两种疾病。只有明确两者的区别，才能及早地发现疾病。
4.注意饮食，积极锻炼
食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体，提高抗病能力。
5.孕前检查甲状腺功能
女性怀孕前应检查甲状腺功能，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。
已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇，需每隔6~8周检查1次。胎儿出生后两个月内也要进行甲状腺功能检查。
6.有结节每半年复查
1厘米以上的结节，建议半年复查一次B超；结节不到1厘米，且无明显症状，可以放心生活，遵医嘱复查即可。
来源：生命时报
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