不明原因的高烧不退 警惕尿路感染
近日，一位年轻妈妈抱着哭闹的婴儿来到县第一医院儿童发热门诊，急切询问：“医生，宝宝都吃了好几天退烧药，可体温就是反反复复退不下去。”接诊的儿科医生给患儿作了相应检查，发现患儿咽部充血并不明显，进一步询问后得知患儿既往有反复发热病史，于是开了血常规、尿常规等检查单，还进行了泌尿道超声检查。最终诊断结果为“泌尿道感染、膀胱输尿管返流、右肾盂积水、右肾萎缩”，需要进行手术治疗。“这并不是第一例患儿因泌尿道感染出现肾脏损害的病例，我们接诊过很多不明原因的发热患儿，最后都确诊为泌尿道感染引起的肾脏损害。”儿科主任章惠彬说，儿童泌尿道感染发病率较高，发热婴幼儿中由泌尿道感染引起的约占10%-20%。一般来说，年龄较大的儿童较易诊断病情，但婴幼儿常常由于表达困难，且多为发热、精神软等不典型症状，因此发热就诊时常常会忽视了尿常规的检验，患儿家长也往往因体温好转自行停止抗感染治疗。而抗生素疗程的不足又会导致患儿反复泌尿道感染，多次的泌尿道感染会使患儿尤其是泌尿系统存在先天畸形或泌尿道梗阻的患儿受到持续肾脏损害和瘢痕化，从而出现高血压、肾脏萎缩和慢性肾脏病等不良结局。
“目前基层医院往往缺乏对复杂性泌尿道感染的重视，事实上早期对泌尿道感染的控制可以干预慢性肾脏病及终末肾脏病的发生。”章惠彬提醒广大家长们，如有1岁内婴儿不明原因发热，及时到医院就诊，完善尿常规的检查，以排除泌尿道感染。
来源：今日宁海
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