退休女性不能忽视宫颈癌筛查
为期3个月的宁海县退休女职工的妇科体检工作已经结束，总计有3913人参加，其中筛查出高危HPV感染者288人，发现宫颈癌早期1人，宫颈上皮内瘤变8人。当医生门诊常规询问是否做过宫颈癌筛查时，发现年轻和中年女性做过的比较多，而老年女性做过的就很少，而且年龄越大，做过的越少。老年女性普遍认为绝经了，性生活少了或没有了，就不会有妇科病了，没必要查，而且她们也羞于或害怕做妇科检查。总体上老年女性的宫颈癌筛查率较低。
据2020年的全球癌症统计报告，宫颈癌在中国女性癌症发病中居第六位，在癌症死亡中居第七位。我国宫颈癌年新发病例超10万例，年死亡病例接近6万例，其中60岁以上老年女性发病在同期宫颈癌发病中约占30%，且老年女性的宫颈癌病死率较高，不少老年女性因为发现不及时而延误治疗。在我国，宫颈癌患者发病年龄呈双峰状，发病高峰在35-39岁和60-64岁两个年龄段。宫颈癌的主要病因是高危HPV感染。35-39岁的第一个发病高峰是因为年轻女性处于性活跃期，感染高危HPV的概率高，之后进展为宫颈癌前病变和宫颈癌的风险也就比较高。60-64岁的第二个发病高峰是因为女性绝经后雌激素水平持续降低，导致阴道微生态平衡失调，机体免疫力下降，一旦感染高危HPV病毒，自然转阴率低，容易导致持续感染，所以进展为宫颈癌前病变和宫颈癌的风险相对较高。
从感染HPV到宫颈癌，少则5年，多则十几年、数十年，如能定期规范筛查，就可以早期发现宫颈病变，早期治疗，获得良好的预后。
那么60岁以上老年女性宫颈癌筛查怎么做？推荐高危HPV+细胞学(TCT)联合筛查。如既往有规范筛查，在过去10年，无宫颈上皮病变(CIN)病史，连续3次TCT阴性或连续2次高危HPV和TCT双阴性，末次筛查时间在5年以内，可终止筛查。如果既往有宫颈上皮病变(CIN)及治疗病史，应规范复查，连续2年高危HPV和TCT双阴性，可每隔3年左右筛查一次，持续20年。如既往从未做过宫颈癌筛查，应尽早做筛查！记得保存好每次的筛查报告，特别是结果有异常的报告。
建议女性朋友到医院做筛查时，带上老妈一起做。老年女性如出现阴道出血，或血性白带、水样白带、黄色/棕色白带、白带有异味等情况时，应及时到妇科就诊。
来源：今日宁海
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