突然痛到不能吃饭入睡！老人竟是这种病…
“胡主任，我现在可以吃得下饭、睡得着觉、肚子基本不痛了，还可以不拄拐杖走路了。”年近九旬的洪爷爷（化名）来到宁波大学附属第一医院外滩院区老年科门诊复诊时自豪地说道。“真为您感到高兴，过段时间您又能去照顾老伴了。”胡巧霞医生竖起大拇指鼓励道。
原来2个月前，洪爷爷出现了剧烈的左侧腹痛，痛到不能吃饭、入睡，伴有便秘，但常规的血液和腹部CT检查却显示一切正常。让人更着急的是，药物治疗后，疼痛范围扩大至左侧下肢，无法站立和行走，十几天几乎未进食，洪爷爷神志改变，性命垂危。
宁波大学附属第一医院外滩院区老年医学科胡巧霞副主任医师会诊中仔细询问病史，得知洪爷爷10天前曾有尾骶部“带状疱疹”病史，结合临床表现和查体，考虑是“带状疱疹性脊髓炎”，于是将洪爷爷转入老年科病房继续诊治。
“要明确这个疾病，一个重要的依据是腰椎穿刺脑脊液检查，但洪爷爷曾在应用腰椎穿刺局部麻醉药后出现神志不清的情况，所以，我们在麻醉科医生的帮助下，应用细针在不麻醉的情况下完成了穿刺。”胡医生介绍，随后他们在脑脊液中检测到了水痘-带状疱疹病毒，结合胸椎增强磁共振影像，洪爷爷最终被确诊为带状疱疹性脊髓炎。
据了解，带状疱疹性脊髓炎是带状疱疹的少见严重并发症，常见于老年人，其临床表现多变复杂，老年人首发症状经常不典型，致残致死率高，早诊早治是关键。然而，目前带状疱疹性脊髓炎的治疗尚无指南，洪爷爷已年近九旬，合并高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性共病，治疗过程中可能出现严重不良反应。于是，胡医生立马为洪爷爷开展老年共病多学科会诊。
随着多管齐下的治疗方案，洪爷爷病情终于得到了全面控制。
胡巧霞表示，老年带状疱疹患者具有病情重、病程长、前期症状不典型、容易并发脊髓炎等临床特点，一旦出现疑似表现，应尽早到医院接受正规治疗。她还提醒，带状疱疹具有传染性，带状疱疹患者皮损愈合前应避免接触无水痘病史或未接种水痘疫苗的婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者等高危人群。
如何预防带状疱疹性脊髓炎？医生开出以下良方：
提高免疫力。当免疫力低下的时候，潜伏的病毒就会再次生长、繁殖，所以生活中尽量适当运动，规范作息习惯，避免受凉、劳累、熬夜。
避免诱因。患有基础性疾病的人群罹患带状疱疹脊髓炎的风险增加，所以要积极控制慢性病：如糖尿病、高血压、免疫性疾病等。
接种疫苗。50岁以上的中老年人群可以预防性接种，得过疱疹的也可以接种。
来源：宁波晚报
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