40岁女士一到医院血压就升高?这种“高血压”并不少见
“我的血压到底是怎么了?”今年40岁的小慧(化名)最近遇到一件烦心事,平时血压很正常的她,一到医院测血压时指标就超标。她很困惑,自己到底是不是高血压,到底要不要吃降压药?小慧平时身体健康,没什么大问题。一次她偶然去医院就诊时测了个血压,护士告诉她血压高,达到150/100毫米汞柱。难道自己有高血压?回到家后她自测了一个血压,数值正常:120/70毫米汞柱。于是她没有把这件事放在心上。
过了一阵子,小慧去医院时又顺便测了一下血压,发现还是超标,这下她才引起重视,来到医院就诊。“这位患者的血压很特别,在医院反复测多次,都是超标的,但患者自己在家里测血压,每一次都正常。”宁波市第二医院心血管内科曾伟芳主治医师说,他先为小慧排除了其他可能引起高血压的疾病,之后建议小慧做了一次24小时动态血压检测,也就是带着一个血压检测仪一整天,监测血压变化。结果显示,小慧的血压正常。
“有一种高血压,叫‘白大褂高血压’,是指患者见到穿白大褂的医护人员或是到了医院,血压就会往上飙,这位患者就是这样的情况。”曾伟芳表示,“白大褂高血压”在临床上并不少见,其发生机制尚不明确,可能与在特定的医疗环境中人们自身的警觉反应、紧张或焦虑等引发交感神经兴奋有关。有研究显示,“白大褂高血压”在健康人群中发生率约为13%,但在高血压患者中发生率高达32%。医生发现小慧的祖辈有高血压病史,因此建议小慧还是要定期监测自己的血压,一旦出现异常要及时就诊。
“我们门诊每天都能遇到不少高血压患者,最年轻的只有15岁,才上高一。”曾伟芳说,只要确诊高血压,患者就需要每天早、晚各测量2到3次血压,遵照医嘱科学服药,以免耽误病情,导致心脑血管疾病的发生。
在门诊高血压患者问得最多的一个问题就是,自己什么时候能停药?曾伟芳介绍,高血压是一种慢性病,大部分患者需要长期服用降压药物控制血压,以保护人体重要器官。患者什么时可以减药、停药,一定要经过医生的综合评估。
还有人认为,发现了高血压不要轻易服药,因为一旦开始吃降压药就不能停下来,因此越晚开始吃越好。实际上,这种说法也是不对的。曾伟芳说,并不是所有的高血压患者都需要常年终身服药,人们的血压在夏天会比冬天更低,因此医生会让一些血压控制得比较好的患者在高温时暂时减药或停药,到冬天再继续服药。
总之一旦患上高血压,需要终身监控和管理,以避免严重的后果。此外,预防高血压要做到合理膳食、戒烟限酒、坚持运动、保持良好心态。
来源:宁波晚报
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