15岁女孩身高定格1.45米！医生提醒……
“医生，我女儿15岁了身高才一米四五，还能长高吗？”医生: “很遗憾，您家孩子已经来月经2年，骨骺线也已经闭合了，已经错过最佳干预时间。”
“近期，我院儿童保健科生长发育门诊就诊量有所增加，家长们尤其对孩子身高格外关注”。市妇幼保健院儿童保健科副主任诸侃介绍，近年来，儿童疾病谱发生了较大的变化，除了以前肺炎、腹泻等常见病外，现在儿童矮小、肥胖、性早熟等儿童内分泌疾病越来越多，孩子的生长发育健康问题越来越引起家长的关注。
孩子的生长发育受诸多因素的影响，怎么做才能让孩子长得更好？孩子不长个，和同学的身高差距越来越大了咋办？哪些因素会导致孩子性早熟、肥胖？……
诸侃医生介绍，身高异常和性早熟是儿童生长发育门诊最主要的生长发育问题，大概能占到60%至70%。判断孩子身高是否正常，医学上常用百分位法或标准差法，即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差以下，医学上称之为矮小。所以家长观察孩子身高时，要看是否在同龄人中排在前面，3%以下就说明生长缓慢，需要到医院检查治疗。
影响身高的因素都有哪些？诸医生表示，儿童身高主要是由遗传、营养、生长激素三方面共同决定的。遗传占70%，后天占30%，另外饮食、运动、睡眠、情绪这些都特别重要，2岁以内孩子主要靠营养，2岁到青春期前孩子主要靠营养和生长激素，青春期主要靠营养、生长激素及性腺发育，而运动可以刺激生长激素的分泌。
随着物质水平的提高，儿童青春发育启动的年龄出现了逐年提前的趋势。性早熟是指，女孩在8岁之前和男孩9岁之前出现第二性征。性早熟对孩子健康的影响主要体现在成年时身高受损、月经过早来潮、出现心理健康问题等。家长不要贸然使用药物干预，有不确定的问题一定要咨询专业的医生。
另外，学校里“小胖墩”也越来越多，儿童肥胖症主要指儿童体内脂肪积聚过多，体重超过同年龄、同性别、同身高健康儿平均体重的20%。儿童肥胖症会给健康带来许多潜在危害，如血糖、血脂指标异常等，严重者甚至可能在儿童期就导致2型糖尿病的发生。因此，家长一定要帮助孩子养成良好的饮食习惯，加强运动锻炼，定期体检，以降低儿童肥胖症的发生率。
诸医生提醒，家长们一定要关注孩子的生长发育情况，一旦发现孩子生长发育有异常要及时到儿童保健科门诊做相关检查，做到早发现、早诊断，早治疗。
孩子如有以下情况，需注意！
1. 身材矮小或异常高大
2. 近一年身高不增或增长过快
3. 女孩8岁前出现乳房肿大或疼痛；男孩9岁前出现阴囊增大
4. 女孩15岁、男孩16岁仍无发育迹象
5. 儿童体重超重、肥胖、消瘦、脂肪肝、血糖异常
来源：余姚市妇幼保健院
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