冬季咳、痰、喘加重，专家建议：科学应对慢阻肺
随着冬季气温持续走低，县第二医院呼吸内科的慢阻肺专病门诊忙碌起来，因咳嗽、咳痰、气喘急性加重前来就诊的慢阻肺患者明显增多，门诊量较平日上升约40%，其中不乏因自行停药或防护不当导致病情反复的老年患者。“走几步路就喘不上气，晚上经常咳醒，痰也变多了。”70岁的王大爷患慢阻肺近十年，近日因症状急剧加重来到呼吸内科主任医师陈超的门诊。经详细问诊和肺功能检查，陈超判断王大爷正处于慢阻肺的急性加重期，诱因与近期冷空气刺激及潜在呼吸道感染有关。
“许多患者病情反复，一个重要原因就是吸入方法不规范，药效大打折扣！”陈超建议王大爷进行家庭氧疗、学习缩唇呼吸法以缓解呼吸困难，并接种肺炎和流感疫苗以预防再次感染。陈超解释，慢阻肺患者的呼吸道在冬季格外脆弱。冷空气直接刺激会导致气道痉挛、狭窄，好比“本来就堵塞的水管又被冻住了”，使呼吸更加困难。同时，冬季室内活动增多、通风减少，也增加了病毒传播和室内污染物积聚的风险，极易诱发急性加重。“一次严重的急性加重，对肺功能的损害可能是不可逆的，会显著加快疾病进程。”
在门诊中，陈超发现像王大爷这样对疾病认识不足、治疗依从性不高的患者并非个例。他特别指出两大常见误区：一是“感觉好了就停药”，症状缓解后自行中断维持期治疗，导致病情反复；二是“重治疗轻康复”，忽视呼吸功能锻炼和长期健康管理。
为帮助慢阻肺患者安稳过冬，陈超给出详细建议，首先规范用药是基石，必须遵医嘱长期、规范使用吸入药物，并定期复查；要记得保暖防感，外出务必佩戴口罩、围巾，避免冷空气直接刺激，及时接种相关疫苗；同时居家环境要讲究，定时开窗通风，保持空气湿润，避免油烟等刺激；坚持康复锻炼，每日可进行散步、打太极等温和运动，并练习腹式呼吸、缩唇呼吸，以增强呼吸肌力量；保证高蛋白、易消化饮食，家中建议配备指夹式血氧仪，若静息状态下血氧饱和度持续低于94%，或出现气短加剧、咳脓痰等症状，需立即就医。
“慢阻肺虽不可治愈，但完全可以通过规范治疗和科学管理实现良好控制，维持生活质量。”陈超表示，医院开设的慢阻肺专病门诊，正是以“医防融合”模式为居民提供从早期筛查、规范治疗到康复指导、长期随访的全程化管理服务，帮助患者建立起抵御疾病的“呼吸防线”。
来源：今日宁海
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