医生提醒：这份病理报告才是关键
切了息肉就没事了？医生提醒：这份病理报告才是关键肠镜检查是发现和防治结直肠癌的关键手段。许多患者在检查后发现并切除了息肉，常会松一口气，认为“问题解决了”。但是医生提醒，需要更科学、更严谨地看待肠道里的每一颗“小疙瘩”。
在两年前的一次肠镜检查中，县北部医院消化科主任潘优兵发现，69岁的王大伯肠道内有多处大小不一的息肉并进行了内镜下切除术和送检。最终的病理报告显示，这些息肉并非同一种类型，而是包含了三种不同的病变：具有潜在癌变风险的绒毛腺瘤、常见的癌前病变管状腺瘤，以及性质不同的高级别上皮内瘤变（俗称“早癌”）。然而，在最近复查时，医生又在其肠道内发现了多处相同的癌前病变问题。
据悉，王大伯常年烟酒未戒，术后也并没有节制饮食。人体的结肠黏膜就像一片复杂的“土壤”，在遗传因素、饮食习惯、炎症刺激、肠道菌群紊乱等多重因素长期共同影响下，不同部位的黏膜细胞可能走上不同的异常增生道路。
“不同病变的风险和处置策略是不同的，我们必须认真对待，不能因为发现了一种‘好处理’的息肉，就假定其他息肉也是同一种类型。”潘优兵说道，做肠镜检查应在正规医院进行，对于发现的每一颗息肉，只要条件允许，都应尽可能完整切除，并送病理检查，最终的性质必须依靠病理显微镜下的诊断，只有明确了病理类型，才能制定正确的后续随访计划。医生会综合考量这几种病变中风险最高的那种来决定后续随访计划和时间。
潘优兵还提醒，如果做了肠镜并发现了息肉，请务必重视病理报告。即使医生告诉您“息肉都切掉了”，也请了解清楚息肉的具体类型。如果报告中出现“锯齿状”“腺瘤”“高级别上皮内瘤变”或“神经内分泌肿瘤”等字眼，一定要与消化科医生充分沟通，制定严格的、个性化的复查方案，并遵医嘱进行复查。
来源：今日宁海
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