抗生素治疗急性鼻窦炎或无效

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　2月15日，《美国医学会杂志》（JAMA）发表的一则研究显示，与那些接受安慰剂的患者相比，用抗生素阿莫西林治疗急性无并发症的鼻窦炎（鼻腔与鼻窦的炎症）不会使症状出现显著的不同。人们常常用抗生素来治疗这种疾病，虽然支持其治疗有效性的证据有限。急性鼻窦炎是一种与显著的病态、工作时间的丧失及治疗成本增加有关的常见疾病。

　　圣路易斯市华盛顿大学医学院的Jane M. Garbutt及其同事开展了一项研究，旨在检查阿莫西林对症治疗临床诊断为急性细菌性鼻窦炎的成年人时对其疾病特异性生活质量的影响。这一试验包括了166名成年人（36%为男性），他们被随机分配接受为期10天一个疗程的阿莫西林（每天1500毫克；n = 85）或安慰剂（n = 81），他们每天3次服用药物或安慰剂。在研究开始的时候，试验参与者所报告的某些最常见的症状包括：面部疼痛或承压、后鼻道分泌、咳嗽和流鼻涕。所有的患者都接受了为期5至7天供应量的针对疼痛、发烧、咳嗽和鼻塞的对症治疗药物，并根据需要使用这些药物；92%的人同时采取1或多种对症治疗（阿莫西林组为94% vs. 对照组为90%）。

　　在治疗第三天时，研究人员发现，平均变化的测试评分在2组中类似（阿莫西林组为0.59；对照组为0.54），但评分在第七天时有差别，阿莫西林组的评分更好（两组间的平均差异为0.19）。 “病人报告的症状改善在第三天时（阿莫西林组为37% vs.对照组为34%）或在第十天时（阿莫西林组为78% vs.对照组为80%）没有显著的差异。在第七天时，更多的接受阿莫西林治疗的参与者报告有症状的改善（阿莫西林组为74% vs.对照组为56%）。”