月子喜喜——妈咪该怎么面对胎位不正

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大约3%的妈妈可能在怀孕九个月时发现“臀位”，所谓的“坐胎”，坐胎可能会导致胎儿很难分娩出来，甚至造成母亲发生产伤。一旦发现“坐胎”必须与医师讨论何种分娩方式最佳。

　　“胎位不正”在不同的怀孕周数有不同的发生率，如在怀孕五个月时约有33%是胎位不正，而在八个月时大约只有8.8%是胎位不正，到了怀孕九个月时只有5%上下是胎位不正，这表示约九成的胎位不正会自动转位成为正常的头在下的产位。


　　一、胎位不正怎么办


　　在产科的处理方面是以九个月直接剖腹产。


　　执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。


　　二、阴到生产的注意事项


　　当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇，在选择阴到生产时必须注意X光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过，同时胎儿体重需在2500至3500克之间，必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但不可以为头部也很容易产出，而认为有过早生产的时机，以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机，若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。


　　另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴dao生产，否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机，也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意，在破羊膜时要进行阴到检查，确定脐带是否有脱出的情形。


　　近年来臀位的阴到产，年轻医师的执行经验不多，在执行时必须有资深医师在场协助生产，以确保胎儿的平安，同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。


　　臀位阴到生产执行不当时有如下的危机：口喉部受伤等。

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