我市开展医疗保险反欺诈专项行动

幸福是陷阱

                                                          我市开展医疗保险

                                                            反欺诈专项行动

       我市人力社保局近日联合公安、卫生、财政、市场监管和物价等部门，在全市集中开展医保反欺诈亮剑专项行动。

　　据了解，从全省范围来看，近年来医保欺诈案件时有发生，严重破坏了医疗保险管理秩序，造成医保基本流失。由省人力社保厅提供的公开数据显示，２０１３年全省７６个统筹区日常稽核发现的医保违规案件有２０００余件。

　　据了解，此次我市的专项行动主要从６个方面着手：核查大额报销票据，重点是对２０１３年的大额报销票据进行复查；检查定点医疗机构，重点检查医务室、乡镇卫生院、社区服务站点等是否存在留存参保人员证（卡）、为冒名就诊者提供方便、虚假住院或利用社会保障卡非法牟利等行为；督查中药饮片使用情况，重点督查各地对中药饮片的监管情况；巡查定点零售药店，重点检查进、销、存管理，特别要关注日用品、副食品、保健品串换行为；排查近年来门诊医疗费较高人员；核查重复享受医保待遇等其他医保违规欺诈行为。

　　专项行动将持续到今年１１月底，专项行动期间，市人社局将开通１２３３３和８７３２０２４０两路举报投诉专线，发现线索即查即办，对涉嫌违法的单位和个人，将移交公安部门处理，对举报有功人员将按规定给予奖励。

     （ 来源：宁波日报 记者周琼 通讯员任社 实习生周炜玮）