流行性乙型脑炎防治知识

健康宁海

　一、什么是流行性乙型脑炎?

　　流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。乙脑是一种人畜共患的疾病，经蚊等吸血昆虫传播，流行于夏秋季，多发生于儿童，临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重后遗症，重症患者病死率较高。

　　乙脑于1935年在日本发现，故又称为日本乙型脑炎。

　二、乙脑的传染源是什么？

　　动物和人均可作为传染源，主要传染者是家畜、家禽。人被感染后仅发生短期病毒血症且血中病毒数量较少，故患者及隐性感染者作为传染源的意义不大。 在流行期间，猪的感染率100%，马90%以上，为本病重要动物传染源。

　三、乙脑是如何传播的？

　　主要通过蚊子叮咬传播。 能传播本病的蚊虫很多，国内的主要传播媒介为三带喙库蚊。

　四、哪些人群容易感染乙脑？

　　人群对乙脑病毒普遍易感，但感染后出现典型乙脑症状的只占少数，多数人通过临床上难以辨别的轻型感染获得免疫力。成人多因隐性感染而免疫。通常流行区以10岁以下的儿童发病较多，但因儿童计划免疫的实施，近来报道发病年龄有增高趋势。病后免疫力强而持久，罕有二次发病者。

　五、乙脑的流行特征

　　本病流行于东南亚及太平洋地区一些国家，有严格的季节性，80～90%的病例都集中在7、8、9三个月内。但随地理环境的不同，流行季节略有上下，华南地区的流行高峰在6～7月，华北地区为7～8月，而东北地区则为8～9月，均与蚊虫密度曲线相一致。气温和雨量与本病的流行也有密切关系。

　　乙脑呈高度散发性，同一家庭同时有两个患者罕见。

　六、感染乙脑后有哪些症状？

    乙脑的潜伏期为4～21天，一般10天左右。患者主要表现发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒等症状，重者可出现抽搐、昏迷，甚至出现呼吸衰竭而死亡，常造成患者死亡或留下神经系统后遗症。 感染乙脑后患者症状较重不一，轻者仅出现呼吸道症状或呈一过性发热。重者发病来势凶猛，很快进入极期，以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激为特征，重症者常伴中枢神经衰竭。病死率可达5%～15%。

　七、如何预防乙脑？

    1．免疫接种：是预防乙脑最有效的措施之一。10岁以下儿童均应在流行季节前1~3个月完成接种，以迅速提高人群免疫力。儿童经初次基础免疫后应按规定加强免疫。

    2．灭蚊防蚊：是切断传播途径的重要措施。清扫卫生死角、积水，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度。农村重点是消灭牲畜棚（特别是猪圈）的蚊虫。夜间睡觉防止蚊虫叮咬可用蚊帐、驱蚊剂等，不提倡露宿。