夫妻基因太相似 致反复流产

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怀孕对一个家庭来说是喜事，但如果不幸流产，则会给大家的心理都蒙上一层阴影。

女子封闭抗体不足致反复流产

南京的秦女士婚后一直想要个孩子，但就像中了“魔咒”，怀上孩子就迅速流产，三年内流产六次，每次都是在两三个月的时候，即便得知怀孕后就处处小心谨慎，可结果还是留不住宝宝，这让全家人痛苦不已。南京市妇幼保健院中医不孕不育门诊主任侯莉莉表示，秦女士和丈夫基因相似，导致体内封闭抗体不足，保护不了胎儿，母体把胎儿当做异体排斥，这才让其陷入了“流产魔咒”中。

几经辗转，他们才真正找到了导致流产的“元凶”——封闭抗体缺乏。通俗讲，就是母体免疫机能失调，不能产生封闭抗体的物质，以致免疫机能在识别过程中收到错误信息，将子宫内孕育着的胎儿当成是“外来侵略者”，从而将胎儿排斥。

侯莉莉表示，对于反复流产的女性，一定要检查下她的封闭抗体，一旦发现体内封闭抗体呈阴性，就要及时治疗。“我们通过提取秦女士丈夫血液中的淋巴细胞，注射到秦女士体内，刺激其免疫系统，使其能够产生足够量的封闭抗体，从而在妊娠时形成‘封闭’抗原的作用，产生免疫耐受环境，使秦女士体内的胚胎能正常发育。”侯莉莉说，通过淋巴细胞主动免疫疗法，目前秦女士已经怀孕6个多月，通过检测胎儿发育良好，全家人都在等待小宝宝的诞生。

3年流产6次，对女性身体的伤害是非常大的，而且心灵上的伤害更是无法估计，所幸最后找到原因并解决了实质问题。流产是大家都不希望发生的事情，如果不幸出现，一定要引起重视，及时去医院进行检查。

近年来，习惯性流产的发生率逐年增高，在妊娠妇女中达2%。专家认为，习惯性流产仅仅只是一种症状，但在这种表现背后，隐藏着很多原因，除了染色体、生殖道解剖结构、内分泌异常及生殖道感染外，50%以上患者流产原因不明。不过，近年来的研究表明，原因不明习惯性流产大部分与免疫学异常有关。

专家介绍说，一种情况是由于夫妇的白细胞抗原相容性过高，受孕以后母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”，因此，母体免疫细胞对胎儿产生强烈的排斥现象，导致胚胎受到攻击而停育。另一种情况是，由于患者自身的免疫系统紊乱，产生各种对抗自身组织器官的抗体，这些抗体也可以破坏胚胎组织和营养胚胎的胎盘细胞，导致胚胎死亡。

这种免疫学异常的现象，专家们也有对策。对于前一种情况往往是用丈夫的淋巴细胞进行主动免疫，使妻子产生封闭抗体。而后一种情况则可以应用皮质激素和免疫球蛋白进行治疗。这种免疫治疗能有效阻止封闭抗体缺乏而致的反复性自然流产，尤其是对原因不明的反复自然流产患者进行淋巴细胞免疫治疗后，妊娠成功率达80%左右，且未发现对母儿有副反应。

专家称，第一次发生流产，可能是胚胎发育不良以及日常生活中的异常事件有关，比如早孕期间服用了药物、感冒生病、发生了性生活等等，所以，医生不建议此时做全身的检查，做好孕前检查就可以了。如果发生两次或两次以上的自然流产，那么就应该到医院进行详细的检查，以查明原因。流产次数越多的患者，其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。因此，对反复的自然流产患者进行封闭抗体检测就显得非常有必要。

反复流产要做哪些检查

对反复流产者孕前要详细了解病史并进行体格检查，注意有无全身性疾病，如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病，有无急性传染病、高热、重度贫血、营养不良、精神创伤等。除女方进行必要的妇科检查外，男方也应进行免疫学等特殊检查。

(1) 黄体不全检查：这种原因所致的流产，胎儿90%以上是正常的，故在有可能受孕后应先以药物补充黄体功能，然后选用敏感及可靠的诊断妊娠的方法，当明确了妊娠的诊断后，则可继续保胎，以后的随访性测定可改选简而易行的方法。

(2) 染色体检查：由于染色体异常所致的流产及胎儿异常率较高，获得正常儿的可能性只有1/4～1/3，并且没有特殊治疗方法。 因此，须使患者夫妇双方于妊娠前了解情况作好思想准备。如希望能获得正常胎儿，那就必须在中期妊娠时进行羊水中胎儿脱落细胞的检查，或早孕时绒毛细胞染色体检查，可能要遭受多次人工流产手术的痛苦及精神上的刺激。

(3) 子宫畸形或宫颈闭锁不全：如在妊娠前已进行过治疗，纠正了子宫的不良条件，妊娠后预防再流产的措施一般在妊娠中期，早期妊娠的诊断选用一般性诊断方法即可。中期以后若再选用手术方法预防早产，于手术前可采用超声诊断仪仔细观察胎儿有无可觉察的畸形或异常。

(4) ABO及Rh血型抗体检测：夫妇间血型不合，因此产生的抗体参与流产的发病，故首先应检查夫妇双方ABO及Rh血型。如果女方为O型、男方为A、B或AB型，则女方应测定抗A、抗B或抗AB抗体效价;Rh血型不合者，一般为Rh阳性。存在于母体血清中的抗体有不完全抗体和完全抗体两种，前者能通过胎盘，所以测定不完全抗体及其效价可了解胎儿受害情况。妊娠28～32周，每2周测定1次，32周以后每周测定1次。 ABO血型不合采用间接血凝法，凝集效价大于等于1：128，Rh血型不合抗体效价1： 32作为阳性判别标准。

(5) 封闭抗体及其抗独特性抗体的检测与分析：该法主要包括补体依赖性玫瑰花环抑制试验、单向混合淋巴细胞反应封闭试验及封闭抗体独特性抗体活性分析，以这些方法来判断体内封闭抗体是否存在。

(6) 透明带抗体的测定：透明带自身抗体参与反复流产的发生，采用BA-ELISA法。

(7) 抗心磷脂抗体的检测：抗心磷脂抗体诊断主要靠实验室诊断。狼疮抗凝因子(LAC)目前主要采用白陶土部分凝血酶试验，凡凝血时间延长达50秒钟，或比正常对照延长10秒钟者为阳性。抗心磷脂抗体采用酶联免疫吸附试验方法，IgG阳性有临床意义，IgM或IgA阳性目前多数认为与复发性流产关系不大。鉴于抗心磷脂抗体可以在感染等情况下出现，所以确诊要求是两次试验结果均是阳性，且时间间断为3个月。

(8) 抗精子抗体测定：夫妇血清中抗精子抗体如阳性，则同时测定宫颈黏液及精浆中有无抗精子抗体。

自然流产连续发生三次或三次以上，被称为“习惯性自然流产”，由于原因不易查明，所以医生大多会采取保守的安胎措施，往往效果不佳。建议大家在日常生活中多加注意，排除一些外在的因素，在反复流产后及时去医院进行检查，找到原因，采取针对性措施，尽快拥有属于自己的宝宝。