用热水泡脚还会导致截肢？

小阿倩

       用热水泡脚，是很多人的养生理念，最普遍的说法是泡脚可以“活血化瘀”。不幸的是，对于患有下肢动脉闭塞症和糖尿病足等血管疾病患者来说，高温泡脚往往带来的却是病情加重或恶化，甚至会导致截肢！


关于人体下肢血管的知识
       动脉中的血液从心脏出发，下达腿脚，富含营养和氧分。经过毛细血管，血液带着代谢产物（垃圾）通过静脉血液，回流到心脏。

为什么泡脚很舒服？
       血管在腿上的分布犹如分杈的树枝，遍布肌肉、皮肤。如果动脉扩张，有营养的动脉血流量就增加；如果静脉扩张，携带垃圾的静脉血就瘀滞。
       泡脚的时候，局部温度增加，会导致动脉扩张，尤其是皮肤血管。

泡脚——血栓患者的“灾难”
       热水泡脚时，下肢动脉扩张，尤其表现为皮肤充血，更多的动脉血液进入下肢；但是静脉的回流能力并不会因此增加，热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲，会加重血液淤积。
       热水泡脚还可以导致毛细血管破裂，形成皮肤上的出血点；时间久了就会形成色素沉着，小腿颜色变黑；如果静脉血栓病人正在服用抗凝药物，则出血情况会更严重。

升温反而加重动脉闭塞缺血
       医学研究已有定论：周围温度的升高，可以增加组织的耗氧量，加重缺血。下肢动脉闭塞的表现虽然是下肢缺血，但热水泡脚并不能扩张闭塞的血管。

动脉闭塞患者不能高温泡脚
       动脉闭塞患者缺血腿虽然冰凉，但应避免采用高温泡脚的方法。此外，还禁止使用有加热作用的红外线热疗。治疗时不选择扩血管药物，而是选择抗凝或抗血小板药物。

糖尿病足高温泡脚有风险
        糖尿病足分为三类：“神经病变型”、“缺血型”和“混合型”。
       “神经病变型”部分患者表现为腿足怕冷，因此热水泡脚很容易成为一个舒适的选择。但风险在于：患者对痛觉、水温感觉反馈机制失灵。患者会不断加热水，严重烫伤也浑然不知。
       “缺血型”糖尿病足患者面临的问题，则与“动脉闭塞型”相似：周围温度升高，增加组织的耗氧量，反而加重缺血。
        因此，假如患有下肢动脉闭塞症和糖尿病足，高温泡脚甚至可能导致截肢。