带你认识细菌性食物中毒

健康养身小知识

细菌性食物中毒多发生在夏秋炎热季节，主要因食物在制作、储存、出售过程中处理不当被细菌污染所引起的。

    导致发病的原因有两种：一是由于细菌在肠道内大量繁殖引起的急性感染，常见的细菌有沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌和韦氏杆菌。污染了这类细菌的食物经过高温蒸煮，细菌多可被杀死，食入后可不引起中毒；另一原因是细菌在食物中大量繁殖，释放出外毒素，毒素被肠道吸收后引起中毒，属于这类中毒的常见细菌有葡萄球菌、肉毒杆菌。被这类细菌污染的食物经高温处理后虽可杀死细菌，却不能破坏毒素，食入后仍可发生中毒。

    食物中毒的共同特点是吃同一种食物的人在短时间内同时或相继发病，症状相似。主要表现是胃肠炎，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，往往同时伴有发烧。吐泻严重的孩子可发生脱水、酸中毒、甚至休克、昏迷等。感染的细菌不同，引起食物中毒的表现也各不相同。食物中毒的治疗主要是清除毒物、控制感染、尽快补液和对症治疗。一些特殊细菌污染引起的中毒如肉毒杆菌中毒还需要抗肉毒血清等特殊治疗。

如何预防细菌性食物中毒？

   因吃不洁食物而引起的中毒可能是家长比较熟悉的一种疾病。细菌性食物中毒多为全家同时发病或在食堂吃同一种食物后集体发病，临床表现基本相同，一般诊断不难，但要确定细菌的具体类型，还需作大便细菌培养。

   这类中毒的治疗原则是清除毒物、控制感染、尽快补液、对症治疗。轻型病人经过催吐、导泻、禁食等处理，就可以恢复。吐泻较重的患者，应尽快去医院补液、纠正脱水、酸中毒，并口服或静脉应用抗生素杀菌，常用的抗生素有黄连素、庆大霉素口服液、氨苄青霉素等，如果已查明导致中毒的病原菌，应有针对性地选择对细菌敏感的抗生素治疗。肉毒杆菌食物中毒比较特殊，需尽早使用抗肉毒血清，出现呼吸衰竭时还需要呼吸机辅助通气等应急措施。总之，小儿食物中毒比成人来势凶猛，一般情况下都需要去医院诊治。

    随着我国经济的发展和人民群众文化水平的提高，细菌性食物中毒的发病率越来越低。

    病从口入，预防食物中毒主要是加强食品管理，注意饮食卫生，尤其是在夏秋季节，对肉、鱼、蛋、菜、牛奶等的加工制作、运送、储存过程，都要特别精心，防止食物污染变质；剩菜剩饭应放在凉爽通风的地方，时间不能过久，吃前必须加热；生食的蔬菜水果要彻底清洗；腐败发酸的食物决不能再吃；对病死牲畜，必须经过兽医和有关人员检查后决定能否食用；动物的头、内脏、蹄等易被污染的食品，必须洗净后，经高温煮熟煮透后再吃；并注意切生熟食品的菜板要分开，以防熟食被不洁的生食污染。此外，对从事食品工作的人员，应定期检查身体，若患有伤寒、痢疾、细菌性肠炎等消化道传染病时，应暂时调换其它工作，以免引发细菌性食物中毒。

    只要家长平时讲究饮食卫生，并教育孩子养成饭前便后洗手的良好个人卫生习惯，小儿细菌性食物中毒的发病率还会进一步降低。

  你知道常见的细菌性食物中毒吗？
  可以引起食物中毒的细菌有多种，几种常见的细菌性食物中毒列举如下:

1、沙门氏菌属食物中毒：多因食入受污染的家畜肉、内脏、鱼、蛋及牛羊奶引起。潜伏期6~24小时，可有持续高热，大便为黄绿色水便，有时可带有脓血，伴有便意频繁。从发病到痊愈一般需1~3周，个别重症病人因感染蔓延可死于败血症、化脓性肠穿孔或感染性休克等。

2、葡萄球菌性食物中毒：一般因吃污染后剩饭、剩菜引起，也可因吃鱼、肉、蛋引起。来势凶猛，多在食后3小时内发病。吐比泻重，呕吐物中可见黄绿色胆汁，不发烧或仅有低热。由于病初频繁的呕吐有助于毒物的排出，多数患儿恢复较快，经适当治疗一天内即可恢复。

3、嗜盐菌食物中毒：多因吃海鱼、海蛰、海蛤及用盐浸的食物引起。潜伏期8~18小时，一般先有上腹部或脐周阵发性绞痛，随后腹泻、呕吐，发热38度左右，大便常为洗肉水样或脓血便。

4、肉毒杆菌食物中毒：肉毒杆菌存在于土壤、鱼、家禽的肠内及其粪便内，如果食入被肉毒杆菌污染的鱼、肉类、水果、谷类、海产品和罐头等食品均可引起中毒。肉毒杆菌中毒是由肉毒杆菌产生的外毒素所造成，表现以中枢神经系统症状为主，患儿头痛头晕、吞咽困难，因呼吸肌麻痹引起呼吸困难是致死的主要原因。胃肠道症状多不明显，少数病人有恶心、呕吐、腹泻等。肉毒杆菌食物中毒病情凶险，恢复慢，常需数月之久，而且病死率高，如中毒早期使用抗肉毒免疫血清则预后良好。

5、大肠杆菌类条件致病菌引起的食物中毒：变形杆菌、大肠杆菌和副大肠杆菌是人体的寄生菌，一般情况下不致病，只有在人体抵抗力下降时，如因患有其它疾病长时间应用抗生素或激素类药物造成肠道菌群紊乱、严重营养不良等情况下，这类细菌才大量繁殖引起中毒症状，因此又叫条件致病菌。一般中毒的潜伏期为4~12小时，一般中毒症状轻，大便呈水样，可有特殊的腥臭味，很少发热。部分病情较轻的患儿只要防止脱水，不用抗生素也能自愈。

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