痤疮分类及临床症状

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1、微粉刺：在毛囊漏斗部角质细胞粘连性增加，角质细胞堆积，形成微小的粉刺，也可称为亚痤疮。临床上未见明显症状。

2、白头粉刺：毛囊漏斗部被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，而顶部由表皮覆盖，与外界不相通，形成封闭式粉刺，看起来稍稍高起的白头。

3、黑头粉刺：在毛囊漏斗部完全被堵塞，毛囊皮脂腺内均为角化物与皮脂，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来为开打的毛囊口内有黑色角化栓。

4、丘疹：是痤疮最基本损害，在毛囊漏斗部闭塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境。厌氧性痤疮杆菌繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子、白细胞聚集而发生炎症性丘疹。痤疮性丘疹属于炎性损害。

5、脓包：它是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集、吞噬痤疮杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓包。此种情况愈合后会发生疤痕，主要为凹陷性疤痕。

6、结节：在脓包的基础上，毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞存储，使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底部有明显的浸润、潮红，有压痛。

7、囊肿：在结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集，既有农业、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全撑破，但不形成囊壁，触摸起来有囊肿样感觉，挤压可有脓、血溢出。

8、粉瘤：在囊肿的基础上，毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥，炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔，从该处可挤出豆渣样或干酪样物质。触摸为囊样肿瘤。

9、瘘管：结节、囊肿位于较深的部位，囊腔里的内容物逐渐的向皮肤表面移动，最后穿破皮肤，排出内容物。其排出物所经过的通道形成纤维化的管道，此为瘘管。从里向外溢出脓、血和分泌物，用探针可以探得很深。

10、疤痕：在炎症丘疹以上的严重损害，因真皮组织遭到破坏，愈后结缔组织修补而形成疤痕。本来不会留下疤痕的痤疮损害，因采取错误的处治也会留下疤痕。痤疮的疤痕可分为两种：1、萎缩性疤痕：在炎性丘疹、脓包损害吸收后留下不规则、较浅的凹陷疤痕。2、肥大性疤痕：在炎性丘疹、结节、囊肿等皮损愈合后，或属于疤痕体质的人，在发生过痤疮的部位上形成高出皮肤表面，既坚实又硬的肥大性、增生性疤痕、其核心是小的粉瘤。自觉又痒又痛，严重毁容。