好消息！这12种病报销比例将提高！今后药品或会直接送到家

遁入空门 · 发表于 2017-10-12 15:21:23

日前，浙江省人力社保厅等4部门联合印发《关于进一步完善慢性病门诊医保政策有关事项的通知》(简称《通知》)，自2017年12月1日起施行。

12种慢性病

门诊基本医保报销比例将提高

目前，浙江结合本省慢性病疾病谱情况，慢性病特殊(规定)病种暂定为高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、情感性精神病等12种。

浙江各地可根据医保基金承受能力，在上述省定慢性病特殊(规定)病种基础上，自行增补慢性病特殊(规定)病种。对纳入慢性病特殊(规定)病种范围的病种，各地应当适当提高门诊基本医疗保险报销比例，有条件的统筹区按基本医疗保险住院报销政策执行。
根据《通知》，浙江职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员，均可享受慢性病特殊(规定)病种有关政策。

就近配药取药

一次处方医保用药量最长12周

   为方便慢性病患者配药取药，12月1日后，已纳入浙江省医保定点范围的基层医疗卫生机构，可以开具慢性病连续处方，有条件的统筹区可以扩大到医保定点三级医院。其中，基层医疗卫生机构开具慢性病连续处方医生为家庭签约责任医生；三级医院根据专科建设实际需要，自行确定开具慢性病连续处方医生资格。
   与此同时，纳入慢性病特殊(规定)病种范围的病种，一次处方医保用药量可根据病情需要放宽至12周。
   患者在就近配药的同时，还可根据本人意愿，向定点医疗机构开具慢性病连续处方医生提出，在其参保地(或长期居住地)统筹区内指定医保定点零售药店调剂使用慢性病连续处方。
   值得一提的是，《通知》明确，医保定点医疗机构每次开具慢性病连续处方时，只收取一次门诊诊查费(或一般诊疗费)。

探索第三方配送

药品直接送到患者家门口

   今后，浙江将鼓励有条件的设区市，按照方便慢性病患者配药取药的要求，结合当地医疗资源布局和医药物流网络特点，积极探索多种形式的慢性病药品第三方配送机制。
   患者在医保定点基层医疗卫生机构开具慢性病连续处方时，医保定点基层医疗卫生机构没有相应药品，可由医保定点基层医疗卫生机构和第三方医药物流服务商，通过慢性病连续处方(外配处方)调剂方式，由第三方医药物流服务商将药品直接配送到患者指定地址。
   在这一过程中产生的医保相关药品费用，与医保定点基层医疗卫生机构或约定的医保定点零售药店直接结算。

《通知》要求，承担药品直接配送的第三方医药物流服务商应具备以下3个条件：