宫腔镜——不孕不育的“杀手”

Death丨魇魁

宫腔镜是一种纤维光源的内镜。宫腔镜检查指应用膨宫介质扩张宫腔，通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查，同时也可直接在宫腔镜下手术治疗，具有视野清晰、病变辨识度高、创伤小、术后恢复快、日间手术可开展等优点，在各级医院普及度较高。尤其在不孕症及辅助生殖领域，宫腔镜检查和手术几乎成了患者必须面对的一道坎。

宫腔镜检查适应证

1.异常子宫出血。
2.可疑宫腔粘连及畸形。
3.可疑妊娠物残留。
4.影像学检查提示宫腔内占位病变。
5.原因不明的不孕或反复流产。
6.宫内节育器异常。
7.宫腔内异物。
8.宫腔镜术后相关评估。

宫腔镜手术适应证

1.子宫内膜息肉。
2.子宫黏膜下肌瘤及部分影响宫腔形态的肌壁间肌瘤
3.宫腔粘连。
4.纵隔子宫。
5.子宫内膜切除。
6.宫腔内异物取出，如嵌顿节育器及流产残留物等。
7.宫腔镜引导下输卵管插管通液、注药及绝育术。

宫腔镜术前术后注意事项

      术前：
1、宫腔镜一般在月经干净3-7天进行手术最佳；
2、月经后或术前三天禁性生活；
3、术前需要检查：白带常规、血常规、凝血功能、术前四项、肝肾功能、血型鉴定、心电图。

术后：
1.术后禁性生活、盆浴1个月；
2.术后至少休息1周；
3.术后适当给予抗生素治疗；
4.有阴道出血多随时来院治疗；
5.术后10天来院取病理报告。