每一位母亲与孩子,都是生死之交。
前两天,市妇儿医院产科、麻醉手术室、围产儿科、MICU、NICU等多科联合,成功为一名怀孕28周体重308斤的产妇朱女士进行了剖宫产。9月2日,即将出院的朱女士和家人非常感激医护人员的心血和付出,回想起自己生产时的惊心动魄,好像在鬼门关走了一遭。
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30岁的朱女士,怀孕前就有300斤,而且有慢性高血压、脂肪肝、胆囊结石。这样的体重能怀上孩子真的很不容易,新生命的到来让一家人既期待又担忧,既期待孩子的降生,又担忧妈妈能不能顺利分娩,孩子会不会不好?
事实上,朱女士整个孕期也没有少吃苦,产检时医生告诉她合并重度子痫前期,孕中期又被确诊妊娠期糖尿病。这不刚怀孕28周,超声检查又发现胎儿脐血流异常,被家人送到市妇儿院产科住院治疗。 朱女士入院时体重308斤,是妇儿医院建院以来体重最重的产妇,此次慢性高血压并发重度子痫前期,妊娠合并糖尿病、脂肪肝、胆囊结石 ,虽然应用了降压药物治疗,但是血压依然控制不理想,动脉监测血压甚至一度飙到了225/130mmHg。这是红色警报!妊娠高血压产妇分娩最大的危险是会发生子痫和胎盘早剥,危及产妇和胎儿的生命,而此时的胎心监护结果也提示不妙,时间已经不容等待,产科大科主任陈安儿决定促胎肺成熟后,立即剖宫产。 由于产妇体积庞大、体重严重超标,因此手术、麻醉、护理的难度都很大。产妇能不能顺利分娩,这是一场实战考核,考核的是一家医院产科、麻醉手术室、MICU、围产儿科、NICU的通力协作。手术前一天,陈安儿组织了全院多科大会诊,从患者体位、穿刺部位到生命体征的检测,再到新生儿的救治等,整个医疗团队进行了充分的讨论,制定了严谨的方案。
308斤的产妇,因为过于肥胖,麻醉下针的具体部位几乎无法在体表找到,手术室护士长徐学军、副护士长包晓红就改良了手术床和体位垫的使用,帮助产妇摆好穿刺体位。麻醉科主任严海雅、副主任叶松通过可视化系统,先用B超对穿刺点及穿刺深度进行精准定位,副主任叶松凭借丰富的经验进行穿刺,顺利完成麻醉,大家都松了一口气。
但是战役才刚刚开始,在接下来的手术中还必须保持住产妇的体位,密切关注血压,以保障手术的顺利进行。产科陈安儿主任团队站在了手术台上,为使产妇厚厚的脂肪不影响手术视野,一台本来只需2个手术医生的手术上了4个人,两位助手负责把产妇腹部的赘肉向上固定,以免遮挡切口。很快,朱女士分娩出一名男婴。由于胎儿孕周较小,出生体重仅1200g且轻度窒息,出生后立即进行了插管抢救,复苏后及时转运至NICU进一步救治,产妇则被送往MICU观察治疗。
所幸经过医院精心治疗,朱女士母子已经恢复。
来源:浙江新闻
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