县第一医院成功救治一名寰枢椎骨折患者

雪窗萤几

       “我以为自己这辈子要在床上度过了，没想到还能站起来！”“劫后余生”的褚先生长吁一口气。
       原来，褚先生曾遭遇车祸，颈部、唇部、左上肢等多处不慎受伤，导致颈部肿胀、疼痛、活动受限，于是被送到县第一医院急诊科就诊，影像显示“枢椎齿状突骨折”，于是入住骨科进一步治疗。
       县第一医院骨科主任陈俊武充分了解褚先生的顾虑后，开始向他讲解枢椎齿状突骨折相关知识、手术过程和愈后等内容。因为褚先生属于骨折分型中的第II型，是极不稳定的一种，如果不积极手术治疗，极易导致寰枢关节脱位，从而造成截瘫，而手术最主要的目的就是防止截瘫。褚先生和家人商议后，决定手术治疗。
       经过充分的术前准备，在麻醉科协助下，经过2小时，成功为褚先生完成手术。术后一周，褚先生在颈托固定下下床活动，恢复良好，未出现任何神经、血管损伤的表现。
      “枢椎是颈椎的第二个椎体，相当于一个轴承，与第一个椎体（寰椎）构成寰枢关节，主要控制颈部的旋转功能。”陈主任介绍，寰枢关节解剖学结构复杂，处于颅颈连接区域，与脊髓、神经根、椎动脉等重要结构相邻，因此寰枢椎骨折手术难度大，截瘫风险和并发症发生率高，长期被视为骨科手术的“禁区”。
      “其中，枢椎骨折多由高能创伤如车祸、高处坠落面部着地、突发性颈部过度后伸等因素造成，10%左右是齿状突骨折。”陈主任解释，这类骨折最常见的症状是颈部和颈后疼痛，旋转活动受限等，有神经痛、截瘫等并发症，骨折移位严重压迫脊髓者可发生呼吸暂停。若采取保守治疗，患者需长期卧床，愈合率低且苦不堪言，并且枢椎骨折未经治疗或治疗不当，愈合期风险高，还可能出现椎体不稳定的情况，因此手术是最好的治疗方法。
      据悉，县第一医院脊柱外科常规开展各类颈椎手术，其中，寰枢椎骨折手术是近两年成熟开展的新技术，已为多位患者成功实施该项手术，成功恢复患者“生命中枢”的支撑。
      来源：今日宁海 记者 潘旭婷 通讯员 胡楚颖 陈师

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