冬季常见病：手足皲裂诊断及联合用药

突出重围

       由于各种原因引起的手足皮肤干燥和开裂，统称为手足皲裂，是冬季的常见皮肤病。
       引起手足皲裂的原因
       引起手足皲裂的原因如下，因掌跖、足跟处皮肤角质层较厚，又无皮脂腺的存在和缺乏皮脂的滋润保护，在冬季低温、干燥、风吹及汗腺分泌减少情况下，加上酸、碱和溶媒等物质刺激，或者机械摩擦等刺激，使皮肤失去弹性，故手足运动时，极易发生皲裂。
      手足皲裂的判断
      手足皲裂的诊断标准：以手掌、足拓部皮肤增厚、干燥、粗糙、皲裂、出血、疼痛为主要临床表现。
      按照局部皮肤皲裂程度，可以分为三级：
      Ⅰ度皮肤皲裂：皮肤干燥皲裂，但无出血、疼痛等症状；
      Ⅱ度皮肤皲裂：皮肤干燥皲裂，裂痕深入真皮，轻度刺痛，不出血；
      Ⅲ度皮肤皲裂：皮肤干燥皲裂，裂隙深入真皮和皮下组织，有触痛，多伴有出血。
      与皲裂性湿疹的区别：皲裂性湿疹属于湿疹的一种，与过敏反应有关，因患者常在冬季出现掌跖部皲裂而得名。
      皲裂性湿疹主要发生在掌跖部位，也可发生在手指背及指端掌面。皮损具有局限性，主要表现为浸润、肥厚、干燥、粗糙等症状，伴有瘙痒，出现皲裂时可出现疼痛。皲裂性湿疹一般病程较长，比较顽固难治。
      常用药物分析
      1、尿素乳膏：尿素可促进角质层吸收水分，增加水合作用，软化角质层。
      2、尿素维E乳膏：主要成分为尿素和维生素E。
      尿素可以使皮肤柔软，防止干裂，维生素E具有滋润皮肤、刺激上皮增生的作用，可以缩短愈合时间，减轻疼痛。
      3、复方乳酸乳膏：主要成分位乳酸和尿素。
      乳酸可以降低角质层细胞间的内聚力而发挥治疗作用，使其增厚的角质层溶解、脱落、变薄。尿素可溶解角蛋白，增加蛋白质的水合作用，从而使角质软化和溶解，并且具有润肤止痒作用。
      4、复方薄荷脑软膏：本品主要成分为水杨酸甲酯、樟脑、薄荷脑和松节油。具有抑菌、止痛和止痒的作用。
      注意事项：
      本品不宜用于皮肤破溃处，Ⅱ度和Ⅲ度皲裂，裂痕深入真皮，不宜使用。
      本品不宜面积使用。
      5、参皇乳膏：含有人参茎叶总皂苷和蜂王浆。
      人参茎叶总皂苷和蜂王浆对皮肤具有一定的营养作用，可以促进皮肤损伤的愈合。蜂王浆还可使皮肤柔软，具有消炎的作用。
      需要的注意的是
      在使用药膏过程中，如出现烧灼感、瘙痒、红肿等现象，应停止用药。
      在使用药膏前，先用温水泡一下手足，擦干水分，均匀涂抹药膏后，可以用保鲜膜包裹皲裂部位，保持皮肤湿度，增加药膏与皮肤的接触时间和作用强度。
      来源：乡医大联盟  

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