怎么判断高血压的严重程度，能分为轻度、中度和重度吗？

心灯

      现在很多朋友们都有血压问题，但每个人的病情严重程度是不同的。高血压可以根据其严重程度分为轻度高血压、重度高血压和重度高血压吗？怎么判断自己的高血压是否严重？今天我们就来聊一聊这方面的问题。
      这个问题主要涉及到高血压的分级和心血管风险分类两方面的问题。将患有高血压的朋友清楚地分类，在治疗和用药上具有重大的指导意义。依据血压值的不同和是否含有危险因素，分为两种分类方式。下面我们来逐步为朋友们介绍一下，看看您属于哪一类。
      1.高血压分级是怎么分的？
      在确定分级前必须要保证测量血压的准确，高血压分级主要是依据血压值的不同分为以下几个等级：
      正常血压：收缩压小于130毫米汞柱和舒张压小于85毫米汞柱称为正常血压。两项指标必须都在正常范围内方可定义为血压正常。
      正常高值血压：收缩压在130~139毫米汞柱和（或）舒张压在85~89毫米汞柱。只要有任意一个指标在这个范围内，都可以定义为正常高值血压。
      一级高血压：收缩压在140~159毫米汞柱和（或）舒张压在90~99毫米汞柱。同样，只要有一个指标处于这个范围内就可以定义为一级高血压。
      二级高血压：收缩压大于160毫米汞柱和（或）舒张压大于100毫米汞柱。只要有一个血压值超过了这个范围都称为二级高血压。
      三级高血压：收缩压大于180毫米汞柱和（或）舒张压大于110毫米汞柱。只要有一个血压值超过了这个范围都称为二级高血压。

      ISH2020国际高血压实践指南已经取消了三级高血压，将高血压的最高级别定为高血压二级，但是，还有很多医生在沿用以往的高血压分级方式，所以在这里向朋友们做过简单地介绍。很多朋友会问：如果两个血压值不在同一范围内怎么办？这时候要以高的为标准。
      举例来说：测量血压是145/105毫米汞柱，虽然收缩压在一级高血压范围内，但舒张压已经达到了高血压二级，这时候我们将其定义为二级高血压。
      高血压分级对高血压的治疗有很重要的意义。比如说，并不是所有的高血压都需要吃降压药的。对于刚刚发现的一级高血压，如果没有合并任何的危险因素和靶器官损害，可以暂时不用药物，先通过改善生活方式来控制血压。
      这些方式包括：低盐低脂饮食，合理运动，规律充足的睡眠，保持良好的心态，不吸烟不饮酒，控制体重在正常范围内。如果在3~6个月之内血压仍未恢复正常，才建议开始服用降压药物治疗。由此可见，高血压分级对高血压的朋友来说还是非常重要的。
      但是，单纯高血压分级还是太过简单，比如说一级高血压针对就不需要太过关注吗？这里我们就需要了解高血压的心血管风险简化分类。
      高血压的心血管风险简化分类是怎么分的？
      如果要了解这个概念，我们需要先了解几个相关的危险因素。
      危险因素：包括：年龄（男性≥55，岁女性≥65岁）、吸烟、血脂异常，早发心血管疾病的家族史、肥胖、缺少体力活动，吸烟、长期紧张、高血压家族史、早发更年期。
      靶器官损害：包括：左心肥厚、颈动脉壁增厚斑块，中重度慢性肾病，视网膜病变。这里指的是由于高血压导致的上述疾病。
      合并临床疾病：既往有：脑血管病、心脏病、慢性肾病，周围血管疾病，视网膜病变，糖尿病。
      上面这张表格就是最新的高血压患者心血管风险简化分类，从表中我们可以看出即使是一级高血压，如果合并有靶器官损害等疾病存在，也是属于心血管风险高危的一类。对于高血压的朋友的病情评估，需要综合评定，不能简单地依据血压值就得出结论。
      总之，高血压病情是否严重，不能简单依据血压值来判断，还需要结合是否有靶器官损害，是否有危险因素，既往是否有危险的疾病来综合判断。简单来说：血压值越高越危险，并发症越多越危险。在生活中我们不止需要控制血压，还需要把握生活中的危险因素，危险因素越少患病的朋友就越安全。
      来源：慢病管理网

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