7岁男子险些失去右脚，竟和高血糖有关

别无选择

27岁男子险些失去右脚 竟和高血糖有关

糖尿病患者警惕糖尿病足

       糖尿病，一种再常见不过的慢性病。在我国，约每10个成年人中就有一人患糖尿病。在糖尿病诸多并发症中，属糖尿病足最为复杂。浙江大学明州医院手足整形外科副主任王胜伟说，很大一部分患者因为对糖尿病足认识不充分，延误就医，导致截肢。在他接诊的糖尿病足患者中，截肢率高达30%左右。
       脚面一块皮破了2个月还没好
       27岁的小蒋高高瘦瘦，要不是右脚一块脚趾蹼间隙烂了2个月，他怎么都不敢相信自己竟然得了糖尿病。
       2个月前，小蒋无意间发现右脚大脚趾和二趾之间的脚趾蹼有一处皮肤出现破损，但并未在意，只是简单处理贴了个创口贴。半个月后，伤口不但没有愈合，反而越来越大，皮肤还变得有些发紫、发黑，出现溃烂。
       于是，他前往当地卫生院，医生只当作一般外伤处理。小蒋的伤口并未好转，反而愈发严重。之后又去不同的医院治疗，都不见效，直到他走进王胜伟的诊室。当时，小蒋脚上的伤口已经出现脓肿、皮肤坏死的情况。
       出于一名专科医生的严谨，王胜伟当即为小蒋做了血糖筛查。指标显示，小蒋的空腹血糖高达27毫摩/升，而正常人是3.9毫摩/升～6.1毫摩/升。经过三次复查，结果都一样。拿到报告单时，小蒋傻了眼，他从来不知道自己竟患有糖尿病，还诱发了糖尿病足。
       “糖尿病足的发生和血糖的控制密切相关。”王胜伟解释，糖尿病虽然是内分泌疾病，但治疗糖尿病足却涉及手足外科、整形外科等多学科，治疗团队一边通过药物治疗控制血糖，一边通过多次手术，将小蒋脚部的创面切开进行清创处理，将脓血引流。好在治疗及时，小蒋的右脚保住了。
       脚趾甲没剪对也可能导致截肢
       在王胜伟看来，小蒋的情况算是比较乐观了，年纪轻恢复得快。在王胜伟接诊的糖尿病足患者中，截肢率高达30%左右。这些人中，老年男性患者占多数。王胜伟在追问病史时发现，这类患者除了没有管住嘴、迈开腿，血糖控制不佳外，还会有一个常犯的错误——剪脚趾甲时不注意，导致甲沟炎，继而引发糖尿病足。
       “有一点要注意，糖尿病足除了脚，还会出现在手上。”王胜伟提醒，不少患者往往以为只是简单的皮肤破损，加上自身对糖尿病不重视，延误了病情。今年受到疫情的影响，这类情况更是严重。
       那么，到底该如何辨别？
       首先，要对糖尿病有正确的认识。“早期症状为口干喝水多、食欲好、小便一天十几次，但体重却减轻。出现以上情况时，建议立即就医筛查。”王胜伟说，一旦确诊，就必须注意饮食，严格控制血糖。
       一年四季中，冬季糖尿病足患者较为多见。这一方面是因为冬天很多人喜欢泡脚，或用热水袋，但糖尿病患者对温度的感知能力较差，容易烫伤；另一方面，冬天皮肤干燥，容易引起龟裂，尤其是脚后跟位置。另外，糖尿病足患者夏天也不少见，这与夏季穿凉鞋有关，穿凉鞋时脚容易因踩上石子、玻璃等划伤。
      王胜伟建议，选择舒适、不磨脚的鞋子，修剪脚趾甲时不要太短，冬天泡脚注意水温和时长。手足一旦出现破损，应立即找专科医生进行规范治疗。
      来源：宁波晚报 记者 陆麒雯 通讯员 黎燕