口疮反复发作，如何正确处理？

碧云天

      口疮是指以口腔内粘膜、舌、唇、齿龈、上腭等处发生溃疡为特征的一种常见的口腔疾患。口疮往往反复发作。或满口糜烂，或色红作痛，可单独发生，也常伴发于其它疾病之中。
      中医认为其发病多由风热乘脾，心脾积热，虚火上炎所致。主要病变在脾与心，虚证常涉及于肾。一般起病急，病程短，口腔溃烂及疼痛较重，局部有灼热感，或伴发热、尿黄便干者，多属实证。以心火偏盛为主者，舌体溃疡较多。以脾胃积热为主者，口颊粘膜、上腭、齿龈、口唇等处溃疡较多。起病缓，病程长，口腔溃烂及疼痛较轻，兼有神疲、颧红者，多为虚证，病变脏腑以肾为主。
      有口疮病史者，当注意预防。要保持口腔清洁，注意饮食卫生，餐具应经常消毒。多吃新鲜、清洁的水果、蔬菜，避免吃粗硬易于划伤口腔的食品。避免过食辛辣上火之品。中医认为肥甘厚腻容易化火，也不宜多吃。口疮病患者在炒菜时不要趁热品尝菜肴，以免烫伤口舌。
      中医治疗口疮，以清热泻火为基本法则，内治外治相结合。内治是治其本，调理身体阴阳平衡，外治是驱腐生肌，直接作用于溃疡病灶，帮助口疮愈合。
      口疮以舌上、舌边溃疡较多，色红疼痛，心烦不安者，常用药黄连5克、生地10克、淡竹叶10克、通草6克、甘草6克煎服，每日1剂。此方用黄连泻心火，生地凉心血，竹叶清心除烦，通草导热下行，甘草调和诸药。适用于心火旺者。
      如果病人以口颊、上腭、齿龈、口角溃疡为主，甚则满口糜烂者，则常用金银花、连翘、芦根、板蓝根各10克，竹叶、薄荷、牛蒡子、甘草各6克，煎服，每日1剂。此方用金银花、连翘、板蓝根清热解毒；薄荷、牛蒡子疏风散郁火；竹叶、芦根清心除烦；甘草解毒调和诸药。适用于脾胃火旺者。
      如果病人口舌溃疡或糜烂，色淡白，不甚疼痛，反复发作或迁延难愈，神疲颧红，口干不渴，舌红，苔少或花剥，脉细数者，可服知柏地黄丸。每服２～３g，1日２～３次。适用于肾阴亏虚，虚火旺者。
      治疗口疮常用外治法有：
     １. 冰硼散、锡类散、西瓜霜喷剂，任选一种喷口腔患处。
     ２.野菊花、金银花、薄荷、生甘草各10g，加水1000ml煎沸。待温后含漱，每次至少含漱３分钟，每日３～５次。用于口疮实证。
     ３.珠黄油，新鲜鸡蛋煮熟取黄，文火煎出蛋黄油，外敷溃疡面上。实证、虚证均可用，用于溃疡日久不敛者更佳。
     来源：江西省中医院

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