男子一晚上用这个姿势睡觉，醒来直接送ICU，只因他…

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      3月26日上午，南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）120救护车接回一名31岁男子，该男子已不能步行，双下肢麻木、肿痛，急诊检查考虑“横纹肌溶解症、骨筋膜室综合征、高钾血症”，转入ICU进一步抢救。
      据患者家属陈述，3月25日晚患者与同事聚餐饮酒，整夜未归，第二天早上七点发现患者将自己反锁在洗手间，敲门偶尔有应答声，但是一直不开门。
      家人以为患者是喝多了睡得比较沉，也没在意，而且怕患者刚好在门后面不敢强行撞门，便几人轮流敲门呼叫，大概一个小时候后，患者终于开了门。
      只见他瘫坐在地，右腿压着左腿，背靠门，人还比较迷糊。家人想扶他起来，发现他已经不能站立，只好把他背到客厅沙发。随后，患者一直嚷疼，双腿无力，下肢冰凉、僵硬，左腿下肢还有些发紫，想尿又尿不出。见情况越来越不好，家人赶紧拨打120，将他送到医院救治。
      送入南医三院急诊后，急诊检查患者肌酸激酶同酶11万IU/L（正常上限310IU/L），肌红蛋白216万ng/ml（正常上限72ng/ml），肾脏、心脏等多个内脏功能指标显著异常。
      男子被诊断为：横纹肌溶解症、骨筋膜室综合征、多器官功能障碍综合征、高钾血症、代谢性酸中毒。
      随后，医生对其开展血液净化、左下肢切开减压术后，送往ICU接受进一步治疗。
       3月27日，患者入院第二天病情恶化，ICU主任杨翃评估患者全身情况后，决定为患者启用“人工心肺机”——ECMO，让患者的心肺充分休息，为接下来的治疗争取时间。
      80小时的ECMO治疗后，患者病情明显好转，情况稳定，成功撤机。杨翃介绍，患者多器官功能受损，不过由于抢救及时，后期的恢复情况还算乐观，希望不要留下太严重的后遗症，肾功能的恢复需要较长的时间。
      杨翃表示，醉酒后很多人认为吐出来睡一觉就过去了，其实，对于醉酒者而言，保持正确的姿势，预防醉酒后体位不当而可能出现的严重并发症,显得更为重要。
      像这位患者，如果当晚睡在床上，做好保暖，腿部不受压，确实是有可能睡一觉就没事了，不会出现这么严重甚至危及生命的情况。
      醉酒后三种睡姿很危险
      醉酒的人睡姿不对竟导致了这么大的危险。能不喝当然最好，但如果照顾一个醉酒的人 ，到底应该让其怎么睡才是安全的呢？杨翃说，有三种体位都是危险的——
      平卧位：这是醉酒者通常采取的睡卧姿势。喝醉的人往往会呕吐，但是醉酒后人的咽反射及吞咽动作比较迟缓，这时醉酒者如果是仰卧平躺，呕吐物很可能会返流入气管，发生误吸。轻者造成吸入性肺炎，严重者可导致气管堵塞而窒息死亡。
      俯卧位：醉酒者多处于昏迷状态，全身肌肉松弛瘫软，变换体位的支撑力量减弱。俯卧位时口鼻朝下，常常会埋入被褥或软枕中，导致口、鼻呼吸通道不畅。深度醉酒者呼吸中枢受到不同程度的抑制，呼吸动作大为减弱，躯体重力又使胸腹部受压，使呼吸进一步受到限制。诸多因素叠加，可能导致吸入空气不足，使机体缺氧，进一步加重酒醉后的昏迷。
      坐位：深度醉酒者由于体内循环受到抑制，心血管反射调节能力减弱，加之呕吐、出汗等可使机体丢失大量水分，血管内血容量相对不足，容易导致低血压、休克发生。血压低时，坐位会不利于脑部的血液供应，也不利于下半身的血液回流，因而造成血容量更加不足，使心、脑、肾等重要生命器官的血液供应进一步减少。
      醉酒者安全的睡卧姿势只有一种 ，那就是侧卧。
      首先要给醉酒者解开领带、衣扣、裤带等，抬起下颌，头部后仰，保持呼吸道通畅；然后采取侧卧位，这样便于呕吐物引流，防止误吸入气管引发窒息。最后，一旦醉酒者出现危险状况，家人或朋友应及时送醉酒者到就近医院救治。
      来源：广州日报

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