儿科门诊流感患儿扎堆 这两招可以缩短就诊时间

碧云天

      “医生，我家孩子上周支原体肺炎刚好了出院，现在好像又甲流了”“医生，我大女儿3天前确诊甲流，现在小女儿也发烧了”……12月1日上午，记者来到宁波大学附属第一医院外滩院区，发现儿科门诊就诊患儿很多。
　　外滩院区儿科主任李志飞介绍，近段时间，该院儿科就诊人数达到高峰，夜间门诊日均要接待200多名患儿。50%左右的患儿确诊流感，以幼儿园孩子和中小学生居多，家庭聚集性明显。
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　　一家三口陆续高烧，
　　住院部三分之一患儿为混合感染
　　“又收了个孩子，高烧3天没退，肺炎。”外滩院区儿科医生徐军语气匆忙。他前一天值夜班，忙得几乎连去厕所的时间都没有。本来昨天早晨8点交班后，就可以回家休息，但这阵子门急诊量太大，他和同事上完夜班交班后，都会主动留下来继续工作，直到中午左右再视情况决定是否下班。
　　徐军刚收治的女孩豆豆(化名)今年4岁。豆豆的父亲在7天前确诊甲流，高烧多日，这几天终于好转。3天前，豆豆开始发烧，最高到40.2℃，也确诊甲流。昨天上午又确诊了肺炎，入院治疗。豆豆72岁的奶奶，也于前一天确诊甲流。
　　和豆豆前后脚来办住院手续的牛牛(化名)才5个月大。牛牛上幼儿园大班的姐姐上周确诊甲流，发烧、咳嗽。两天前，牛牛也开始发烧，确诊甲流并发肺炎。
　　“上个月就诊的患儿中，支原体感染占比很高。这一周，流感占了一半左右。家庭聚集性明显，往往一人确诊甲流后，家里其他人也陆续中招。幼儿园和中小学生的聚集性明显，一个孩子确诊了，同学也陆续中招。”李志飞说，目前该院儿科住院病房1/3左右的患儿是混合感染，基本上是流感阳性、支原体阳性。
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　　上午9点前和傍晚时段医院较空，
　　这两招可以缩短就诊时间
　　“医生，什么时候轮到我们”“医生，我们还要等多久”……儿科门诊的诊室外，家长们普遍心急如焚。怎样才能尽可能减少在医院的等待时间呢？李志飞给了三点建议。
　　首先，家长可以考虑错峰就诊。
　　李志飞表示，最近该院每天有两个时间段的就诊人数相对较少。一是上午8点到9点。由于天气冷，很多孩子不能早起，来就诊的时间也偏晚。上午9点前，患儿相对较少，就诊等待时间短。另一个时间段是傍晚5点至6时，不少家长想着自己下班、孩子放学后或吃过晚饭，再来看急诊，因此这个时间段，就诊人数也相对较少。上午10点后和晚上8点后，往往就诊人数最多，排队时间最长。
　　李志飞建议，家长可按需预约，并准时来医院就诊。如果不能早来医院，不妨预约晚点的号，把前面的号让给有需要的家长。
　　其次，家长们在预约挂号的同时，有需要的话，可以在医院公众号上自助开单预约检查，比如血常规+超敏C反应蛋白、肺炎支原体抗体检查等，都可以提前自助开单。这样的话，到了医院后，可以先检查，再就诊，也能减少等待时间。
　　另外，如果就诊回家后还有疑问，没特殊情况，不需要再跑一趟医院，可以在网上医院问诊，值班医生会尽快解答。
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　　没有特殊情况，
　　可在孩子发烧后24小时再去医院
　　“昨天半夜来看过，怎么现在又来了？生病有个过程，孩子精神状态好的，不用频繁来医院，让孩子在家好好休息吧。”在采访时，记者看到医生这样嘱咐明明(化名)的家长。
　　明明今年9岁，前天晚上10点左右开始发烧，体温最高到39.7℃，家人赶紧抱着他来医院。昨天上午10点，家人发现明明的体温又上来了，又抱他到医院就诊。
　　李志飞说，经常有患儿在确诊后，病情没有特殊变化，还是被家长一天带着来三四次医院。这样会影响孩子休息，也增加了交叉感染的机会，不利于孩子康复。
　　她表示：“我们医生很理解家长急切的心情。但是，退烧、康复都需要一个过程。如果孩子没有精神萎靡、高热惊厥、气急等特殊情况，在确诊后，不需要频繁来医院，更不需要一天来几次医院。”如果没有特殊情况，可以先在家中吃退烧药，在发烧24小时左右再去医院就诊，这时候验血等检查，也更准确。
　　李志飞特别提醒：如果孩子有急性哮喘、高热惊厥、退烧后仍精神萎靡、高烧2天-3天不退等特殊情况，应该及时就医。
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　　公共场合戴口罩，
　　生病和好转期少聚集、多休息
　　怎样才能尽可能地减少感染或二次感染呢？
　　对此，李志飞建议，近期大人和孩子去公共场所记得戴口罩、勤洗手。平时，注意多休息、多喝水。
　　如果有家庭成员确诊了支原体肺炎或流感，应尽量和其他成员隔离。比如，在家中戴口罩、分餐、分房睡。
　　不少家长认为，如果已经生病了，去医院就不用做防护，这也是个误区。为了自己和他人健康，建议去医院就诊时，做好防护，减少交叉感染。
　　另外，生病期间和好转期间，应该少聚集、少劳累、多休息。
　　据介绍，近期有不少患儿出院没几天，又回来住院了。“今天上午我们收治了一个女孩，她支原体肺炎好了出院没几天，又感染了流感病毒，结果只好再次住院。”昨天采访时，李志飞告诉记者，原来是家长怕耽误功课，出院当天就让孩子回学校上课了，这时孩子抵抗力还比较差，又被同学传染了。
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　　缩减休息时间、新增病床、肺泡灌洗……
　　多措并举保障患儿顺利就医
　　采访中，记者了解到，为了缓解患儿就诊压力，减少等候时间，外滩院区推出了多项服务新举措。
　　近期该院儿科医生都已经改为每周单休。白班下班的医生会主动留下来加班至晚上9点甚至更晚，以应对夜间就诊高峰；晚班下班的医生会主动等到第二天上午高峰时段后再下班。
　　医院从各科室调拨人力物力，支援儿科，保障儿科运行。儿科在原来病床的基础上，新开了病区，增加了25张床位。
　　在儿科推行支气管镜下的肺泡灌洗治疗。最近，儿科已为10多名肺实变、肺不张患儿开展此项治疗，效果较好。有一名从象山前来就诊的孩子多日高烧不退，白肺，灌洗过程中冲出大量痰栓。治疗后，肺部管道相当于被“冲通”，明确了病原体，孩子很快退烧，后续治疗效果也较好。
      来源：宁波晚报