一天5次聚餐，不停“转场”！一个行为让他直接吃出肾衰竭

独语斜阑

      同事聚餐、朋友聚餐、亲戚聚餐……最近，已经有多少人进入天天聚餐的节奏了？
      冬天，很多人都喜欢涮火锅，再配着啤酒饮料，加几串烧烤，别提有多舒服。
      不过火锅烧烤加啤酒，虽然滋味十足，但有一类人一定得小心摄入。最近就有人因为这个，差点命悬一线。
      一天5次聚餐，痛风发作乱吃止疼药
      早在十年前，45岁的王先生（化名）就查出了痛风，但从未重视，每次发作时就吃一些止痛片。
      临近春节，王先生和同事朋友多次聚餐，最厉害的一天聚了5次餐，不停地“转场”。随后，王先生就突然出现腹泻症状，连续5天，每天要拉4-5次，一直呈现水样大便。
      吃了一些止泻药后马上又与朋友进行聚餐，夜宵点了烧烤和啤酒，隔天发现下肢关节肿痛，吃了布洛芬仍不缓解疼痛，反而出现头晕、明显乏力，前往杭州市中医院内分泌科就诊。
      罗云医师接诊经检查发现，王先生此时尿酸540umol/L，肌酐338umol/L，尿素21.67mmol/L，提示急性肾功能不全，立即安排住院。完善其他检查提示，内生肌酐清除率24.0ml/min，肾小球滤过率只有26.8ml/min。
      经积极补液、碱化尿液等治疗14天后，患者肌酐、肾小球滤过率恢复正常，经过后续治疗后回家休养。
      内分泌科副主任金剑虹强调，痛风性关节炎急性发作期不可自作主张，需要在专科医师指导下用药。王先生所用布洛芬为非甾体抗炎镇痛药，服用后经肾脏代谢。布洛芬能抑制前列腺素和前列环素的合成，让导入肾脏的血管扩张，最终可能引发肾脏功能损伤，尤其是在身体脱水的情况下。
      得了痛风，治疗要规范
      金主任解释，痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。典型的痛风性关节炎首次发作多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见。
      急性期常在夜间突发，患者可能会因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作后，可发展为多关节炎或游走性关节炎。受累关节会出现红、肿、热、痛，活动受限。痛风治疗若不规范，也可出现危急情况。
     “像王先生就是常年没有规范治疗，近期因为聚餐腹泻，身体有点脱水，刚止泻又进食烧烤喝啤酒导致痛风发作，这个时候他按照以前的习惯吃止痛药觉得可以缓解，没想到这一连串连锁反应导致了急性肾功能不全。”
      痛风患者应按照医生的指导，坚持服用药物，不可自行停药或换药。如需调整药物剂量或种类，应及时与医生沟通。长期服用痛风药物可能会产生副作用，如胃肠道不适、皮疹等。如有不适，也应及时就医。
      此外，某些食物或药物可能会影响痛风药物的疗效。因此，患者在服药期间应避免食用影响药物吸收的食物，并注意观察是否有药物相互作用的情况。
      痛风患者怎么吃？怎么动？
      金主任提醒，春节假日期间，聚餐难免会增多，在饮食上痛风患者要注意以下几点：
       减少高嘌呤食物的摄入：如动物内脏、海鲜、肉类等。患者应避免食用过多高嘌呤食物，以降低体内尿酸水平，预防痛风发作。
       控制总热量摄入：患者应保持适当的体重，避免过度肥胖。春假期间，患者应避免暴饮暴食，尽量少吃高热量食物，如油炸食品、甜品等。     
       增加水分摄入：患者应多喝水，每天至少2000毫升，以促进尿酸排出。同时，应避免饮用含糖饮料，如碳酸饮料等。
      此外，长期坚持适当的有氧运动，可加快血液循环，促进尿酸排泄，保持血尿酸的动态平衡。但运动的方式也很重要，注意以下几点：
       选择适当的运动方式：痛风患者可以选择低强度有氧运动，如散步、太极拳等。避免剧烈运动，以免关节过度负荷。
       合理安排运动时间：春节期间，患者应避免在清晨或寒冷天气时进行户外运动。尽量选择天气晴朗、温度适宜的时段进行运动。
       注意运动强度和时间：患者应根据自身情况合理安排运动时间和强度。低强度运动可以每天进行，每次持续时间约30分钟。如出现关节不适或疼痛，应立即停止运动。
      来源：健康杭州、杭州市中医院

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