68岁的她邀请男同事搭伙过日子？ 医生：不是“桃花癫”

远方

      “徐医生，谢谢你，我好多了。多亏了你，不然一把年纪还有‘桃花癫’的症状实在太尴尬了。”近日，68岁的周阿姨来到宁波大学属康宁医院徐婷医生的诊室复诊，她说经过一阶段的治疗，自己的状态好了很多。
      周阿姨到底患了什么病？徐婷对此做了详细介绍，也希望借周阿姨的案例提醒有类似症状的市民，不要“硬忍”，及时治疗。
      为啥总有“不该有”的想法？
      因为患上了强迫障碍
      一个月前，周阿姨第一次来到徐婷的诊室。一开始，周阿姨吞吞吐吐，在医生的耐心疏导下终于慢慢难言之隐——最近一段时间控制不住自己。
      周阿姨的丈夫十年前去世，她长期独居，从来没有动过心思要再找个老伴。可是，这一个月来，却总是有“不该有”的想法。
      来门诊前的几天，周阿姨还做了一件事后非常后悔的事：冲动之下，她打电话给一位多年不联系的老同事，问人家他老婆还在不在，如果不在的话，就搭伙过日子。对方也被她吓了一跳。
      说到这里，周阿姨自己也觉得啼笑皆非。她发现，自己再努力也压抑不了内心汹涌澎湃的想法，更害怕会再做出不妥当的行为。
      除了这些，还有其他异样的想法和行为吗？在徐婷的引导下，周阿姨开始正视内心的想法，越说越多。比如，最近她脑袋里经常冒出放火去烧房子的想法。“我也知道这样不对，很危险，可就是忍不住去想。有时候实在没办法，我就烧一张纸，看着火苗起来又熄灭，心里才平静点。这种想法老是往我脑子里跑，怎么都赶不走。”
       经过详细问询和心理测试检测，徐婷认为，周阿姨并非患上了“桃花癫”，而是患上了强迫障碍。徐婷分析，人们常说的“桃花癫”，其实是精神病中的躁狂症或者精神分裂症。一些患者会出现性欲高涨，也有些女性患者会浓妆艳抹，以吸引异性，甚至会产生钟情妄想，坚定不移地认为某位异性钟情于自己，并且往往会认为对方拒绝自己的言行其实是对自己的考验。在不知情的旁人看来，该类患者像“花痴”般疯疯癫癫的。
      周阿姨的症状跟“桃花癫”有所不同，她的这些想法在临床称为强迫观念，同时也存在一些反强迫思维。比如，她觉得这些想法没有必要、不合理或甚至过分，这些症状严重影响了她的日常生活。
      明知不合理却无法控制
      终生患病率约2%～3%
      什么是强迫障碍呢？强迫障碍是一种常见精神疾病，终生患病率约2%～3%，主要是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。患者常因无法忽略侵入性思想而进行消极的自我参照加工，出现焦虑、恶心、羞愧等情绪，并试图通过采取强迫行为将其缓解。患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制地反复出现，越是企图努力抵制，越是越会感到紧张和痛苦。
      徐婷介绍，强迫症状多种多样。既可以是某一症状单独出现，也可以是数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。
      表现一是强迫观念，即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制；
      表现二是强迫动作，包括强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作；
      表现三是强迫意向，在某种场合下，出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼；
      表现四是强迫情绪，具体表现主要是强迫性恐惧，这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事；
      表现五是强迫恐惧，如害怕在某些场合自己会出现强迫而感到恐惧，从而尽量逃避参加这样的场合。
      徐婷详细分析了周阿姨的强迫症状，制定了治疗方案，并给予相关药物治疗她的强迫行为，以改善睡眠、稳定情绪、缓解焦虑，同时联合心理治疗以促进病情康复。经过近一个月的治疗，周阿姨的情绪稳定了很多，强迫思维及行为缓解明显，睡眠质量和食欲也得到提高。
      反复洗手就是强迫症？
      不一定，由专业医生评估
      很多人好奇，自己如果有反复洗手、反复确认门是否关好的行为就是强迫障碍吗？徐婷表示，不一定。是否患上强迫障碍，需要专业的精神心理科医生进行评估。如果大家有类似症症状困扰并影响到日常生活了，建议尽快就诊。
      强迫障碍患者从症状出现到确诊大概平均要经历17年。徐婷提醒，强迫障碍要早发现、早治疗，一旦确诊强迫症，就要酌情进行药物治疗。除了药物治疗，心理治疗也很重要，常见的心理治疗方法包括认知行为治疗、精神动力学治疗、支持性心理治疗及森田疗法等。
      来源：宁波晚报

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