连吃几天，宁波26岁小伙突然确诊！“疼到想打滚”……

水手

       “国庆长假期间，婚宴多、聚餐多，不少人大鱼大肉的同时还大量饮酒。过瘾吃喝后，往往要付出惨重代价。”宁波市第二医院急诊科杜力文副主任医师表示，急性胰腺炎是常见且后果严重的“节日病”，急性重症胰腺炎的病死率达30%。
      急诊科医生提醒市民，国庆吃席、聚餐要注意饮食规律卫生，不要暴饮暴食，不要过量饮酒。
      26岁小伙子肚子疼到打滚
      “自己把自己消化了”
      几乎每个长假杜力文都会接诊高脂血症急性胰腺炎患者。
      26岁的小龚是杜力文去年国庆长假接诊的一个患者，让他印象深刻。
      小龚被送到宁波市第二医院急诊科时，情况危急。
      他在吃席后，上腹部持续疼痛，剧烈呕吐。用他自己的话形容，“疼到想打滚，又没力气”。一开始，怀疑得了肠胃炎，过会儿就能缓解。没想到，腹痛越发严重。最后，疼到几乎昏迷，这才让朋友送其来医院。
      经检查，小龚的甘油三酯值高达65mmol/L，正常值的最高限为1.7mmol/L，。也就是说，小龚的甘油三酯超标了几十倍。
      从小龚体内抽出的血样已成了牛奶色。这是由于他摄取了大量脂肪，经过小肠的消化吸收后形成细小的乳糜微粒进入血液。乳糜微粒多到一定程度时，血清就由清澈透明的淡黄色液体变成乳白色的黏稠液体，医学上称为“乳糜血”。
      小龚被诊断为高脂血症引发的急性重症胰腺炎。
      杜力文通俗地说，急性胰腺炎就是胰腺“自己把自己消化”了。
      胰腺是一个重要的消化腺，可以分泌多种消化酶。一般情况下，这些酶不会被激活。因为暴饮暴食、饮酒等特殊原因，消化酶被异常激活，像浓硫酸一样到处泼洒，开始消化胰腺自身组织时，就会发生胰腺炎。这种“自我消化”的过程就像是一场内部的“火灾”。
      急性重症胰腺炎发病急、病程进展快、病死率高。不仅会导致胰腺组织受损，还可能引发一系列严重的并发症，如内脏损伤、功能衰竭，严重的可致死亡。
      每天吃席喝酒
      “每餐都吃到吃不下为止”
      据小龚事后讲述，他胃口很好，一直来就钟情于油炸食物、奶茶、可乐，身高170厘米出头，体重有100多公斤。
      长假期间，交游广阔的他几乎每天都有婚宴要参加，还有各种酒席、朋友聚会。吃席的时候，几乎每餐都吃到吃不下为止。中饭、晚饭、夜宵还少不了白酒或红酒，往往晚饭后直接转场去KTV、夜宵摊继续吃喝。
      杜力文说，小龚年纪轻轻，但长期生活方式不健康且处于重度肥胖。住院期间，也发现他患有高血压、糖尿病等慢性病。假期连续几天暴饮暴食直接诱发了急性重症胰腺炎。
      喝酒会刺激胰蛋白酶的过度分泌，大量进食加上高脂血症，同样也会导致胰蛋白酶的过度分泌。这些都会使得胰腺自身被破坏被消化。
      小龚为放纵吃喝付出了惨重代价：急性呼吸窘迫，呼吸衰竭，肾功能不全，继发腹腔感染……禁食禁水、通便、血浆置换、血脂吸附、血液滤过、抗感染、输注抑制胰蛋白酶分解的药物和提高血管活性的药物、维持生命体征、改善血液循环等措施，医护人员一次次把他从鬼门关拉了回来。
      出院时，小龚悔不当初地表示，以后再也不会这样放纵吃喝了。对此，杜力文表示，要长期坚持并不容易。他的一个患者，因为“管不住嘴”，近两年就三次因为高脂血症急性胰腺炎被送到急诊。
      管住嘴很关键
      持续上腹部疼痛考虑胰腺炎可能
      和小龚一样，大多数市民遇到腹痛、恶心这类情况，会当成普通的肠胃炎，往往会贻误病情。
      对此，杜力文提醒，一般的胃肠道不适基本为阵痛，疼痛是一阵阵的，时轻时重。比如消化不良引起的腹痛，随着时间推进，症状会减轻。如果上腹部持续疼痛且越来越严重，要考虑胰腺炎的可能，建议尽快就医，由医生来明确诊断。
      他还表示，长假期间的很多疾病都是吃出来的。饮食不卫生、不规律、暴饮暴食、过量饮酒等都可能诱发多种疾病。如果本来就有基础疾病，那中招的可能性会更高。比如，尿酸高的人，长假期间多食用几次啤酒加海鲜的“痛风套餐”，可能导致痛风发作。
      因此，他提醒市民，长假吃席、聚餐时，要记得“管住嘴”，别为一时之快伤了身体。
      来源：宁波晚报

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