走路不到20米就腿疼，五年病根竟在血管而非腰椎

夜色渐浓

      “走两步就腿疼，最多走20米，五年都没好好逛过街……”66岁的余女士提起过去，满是无奈。多年来，她腰腿酸痛、行走困难，左下肢疼痛尤其明显，多家医院检查均提示“腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱”，甚至被建议手术治疗。
　　最终，她来到浙江医院骨科副主任、主任医师瞿杭波的诊室。瞿杭波详细查看影像资料、询问病史后，提出了一个关键问题：“腰椎问题确实存在，但有没有其他原因导致她走不远？”
　　凭借丰富经验，瞿杭波敏锐察觉到，余女士的症状与“间歇性跛行”高度吻合——下肢缺血性跛行的典型表现，而非单纯腰椎压迫所致。他随即联系血管外科主任助理李轩医师，为余女士安排了血管相关检查。
　　结果证实了瞿杭波的判断：余女士左侧髂总动脉及双侧髂内动脉局部管腔重度狭窄。而她多年的吸烟史，以及血管钙化、高血压、高血糖等问题，正是导致血管狭窄的高危因素。
　　“髂动脉是下肢供血的‘主干道’。”血管外科主任叶金明主任医师解释道，“血管狭窄后，走路时肌肉缺血缺氧，就会疼痛酸胀，休息后缓解，如此反复，即为间歇性跛行。”余女士的腰椎问题可能加重不适，但行走困难的根源在于髂动脉狭窄导致的供血不足。
　　明确诊断后，血管外科团队为余女士制定了个体化治疗方案：双髂动脉造影+右髂动脉球囊扩张成形术及支架植入术。手术通过微创穿刺完成，成功修复狭窄血管，恢复下肢供血。
　　术后不久，余女士便感到明显好转：“走路不疼了，现在能轻松逛半小时街。”
　　医生表示，这些信号要警惕髂动脉狭窄。核心症状：间歇性跛行。行走一段距离（如200米）后，下肢出现疼痛、酸胀、麻木或无力，休息数分钟后可缓解，再次行走症状重复出现；疼痛多见于大腿、臀部或小腿，可单侧或双侧发生。高危人群：年龄≥50岁；有吸烟史（含已戒）；患有高血压、糖尿病、高血脂或血管钙化；腰椎问题经治疗后行走困难仍无改善者。
       来源：浙江老年报