从“听不清”到“不想说”

夜色渐浓

从“听不清”到“不想说”

听力下降成为心理疾病的潜在诱因

　　近日，在杭州市上城区四季青街道社区卫生服务中心心理科诊室，75岁的周大伯前来就诊。他神情木讷，反应迟缓，言语极少。老伴徐阿姨向心理科主任朱华平描述，丈夫在家也几乎不怎么开口。
　　据徐阿姨介绍，10多年前,周大伯出现偶尔听不清的情况，逐渐发展为重度耳聋。由于长期缺乏有效干预，周大伯的脾气日渐暴躁、孤僻，不愿与人交流，并出现抑郁倾向。
　　很多人将听力下降视为衰老过程中的自然现象。然而，当声音变得模糊、断续，甚至彻底消失，老人面临的远不止“听不清”这么简单。朱华平提醒，听力下降是心理疾病的隐形推手，若不及时干预，容易诱发孤独、焦虑、自卑、多疑等负面情绪，严重者还可能加速认知功能衰退。
　　当听不清别人说话时，老人常需反复询问，沟通屡屡受挫后，他们可能因尴尬和疲惫逐渐退出社交场合，回避聚会，久而久之陷入孤僻。有调查研究显示，轻度听力损失者患抑郁症的风险是听力正常人群的两倍，而重度听力损失者的风险更高。
　　“在日常门诊中，超过六成中重度听力损失的老人因沟通困难而产生焦虑、自卑等心理问题。”朱华平表示。
　　听力障碍还容易引发家庭矛盾。老人听不清家人呼唤，电视音量过高干扰子女学习，这些日常琐事可能激化家庭摩擦。同时，由于接收信息不完整，老人常依赖片段话语、口型或说话表情去主观臆测，容易产生误解。“他们是不是在笑话我？”“我是不是让人烦了？”这种猜测常放大矛盾，加重心理负担。
　　朱华平还指出，听力下降可能与阿尔茨海默病的发生风险相关。大脑为了弥补听觉信息缺失，需要消耗更多认知资源去处理不完整的声音信号，从而挤占了记忆、注意力等高级功能的资源。同时，长期听觉输入减少，也可能导致听觉相关神经连接的减弱，进而影响整体大脑健康。
　　如何减轻听力下降对心理健康的负面影响？朱华平建议，一旦发现听力明显下降，应适时佩戴助听器。家属在与听损老人交流时应放慢语速，减少背景噪音，并配合肢体语言与文字辅助。此外，家人还应为老人安排听力适应训练，并定期给予心理关怀与疏导。
      来源：浙江老年报